題目

  患者,王某,患化膿性扁桃腺炎,醫(yī)囑:青霉素80萬u皮試im q6h,皮試5分鐘后,患者突然感到胸悶、氣促,表現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,血壓80/50mmHg,請問該患者出現(xiàn)什么情況,怎樣處理?

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  答:該患者出現(xiàn)了過敏性體克。

  處理措施:

  (1)立即停藥、平臥、保暖及給氧。

  (2)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml,癥狀若不緩解,20~30分鐘后再皮下注射或靜脈注射0.5ml(遵醫(yī)囑)。

  (3)靜脈注射地塞米松5mg或氫化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。

  (4)應(yīng)用抗組胺類藥物,肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪20~50mg或苯海拉明20~40mg。

  (5)經(jīng)上述處理后.如病情仍不好轉(zhuǎn),血壓仍不回升,需補充血容量??捎玫头肿佑倚囚匾獣r可用去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明等升壓藥物。

  (6)呼吸抑制時,肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術(shù)。


多做幾道

  簡述缺氧對腦組織造成的損害。

  實施BLS的主要并發(fā)癥有______、______。

  高級生命支持階段的目的是______,將______轉(zhuǎn)為______。保證不間斷心臟按壓及肺通氣,必要時,進行氣管內(nèi)插管。

  持續(xù)生命支持階段主要的目的是監(jiān)測患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循環(huán)障礙的外部表現(xiàn)是______、______,甲床呈______,動脈搏動______于健側(cè)甚至______,觸摸刺激無感覺,不能自主活動。

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