題目

患者男,15歲。因氣急.不能平臥l小時而急診入院?;颊呓裉煜挛缗c家人外出游玩,黃昏起出現打噴嚏、流淚并有干咳,隨即胸悶氣急,咳嗽伴大汗,不能平臥。既往曾有類似發(fā)作史。體檢:T 37.5℃ P 98次/分 R 30次/分 BPl3/8kPa。急性面容,口唇輕度紫紺,胸廓較膨隆,雙側語顫均減弱,兩肺布滿哮鳴音,心律齊,心臟無明顯雜音,肝脾未及。輔助檢查:血液白細胞計數7×109/L,其中中性粒細胞占0.70,淋巴細胞0.22,嗜酸性 粒細胞0.08,胸部x線見兩肺紋理粗亂。請寫出:(1)本病例應診斷為什么疾病?(2)該病人的護理評估要點?(3)如何對該病人進行健康教育?

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  (1)急性上呼吸道感染。

  (2)護理評估要點:

 ?、袤w息,;飲水,保持室內空氣流通,防止受涼。

 ?、诮鉄徭?zhèn)痛:有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛者可用乙酰氡基酚、阿司匹林、布洛芬等藥。

  ③抗鼻塞、抗過敏:鼻塞時可用l%麻黃堿滴鼻。頻繁噴嚏、流清涕的患者,可選用馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明等抗過敏藥。為減輕這類藥引起的頭暈、嗜睡等不良反應,宜在臨睡前服用,駕駛員和高空作業(yè)者應避免使用。

 ?、芫徑庋释纯人裕貉释磿r口含清咽滴丸等藥或作咽喉藥物霧化治療,對干咳明顯者可用噴托維林等藥。

 ?、輳头街苿河捎诒静』颊叱3M瑫r存在上述多種癥狀,故主張應用上述多種藥物組成的復方制劑,以方便服用,還可減輕其中一些藥物的不良反應。

  (3)健康教育:

 ?、偕钜?guī)律、勞逸結合.尤其要避免受涼、淋雨和疲勞。堅持有規(guī)律、適當的體育活動,增強體質.預防上呼吸道感染的發(fā)生,流感發(fā)生或可能流行時,要采取個人預防措施(如不去人群擁擠的公共場所,戴口罩,接種流感疫苗等)。

 ?、诒静』颊邞皶r在家休息,多飲水,遵醫(yī)囑用藥?;颊哌€應采取適當的措施避免本病傳播,如戴口罩或在打噴嚏、咳嗽時用雙層餐巾紙掩蓋口鼻,勤洗手,避免用具污染,保持室內空氣流通,防止交叉感染。

 ?、劬璨l(fā)癥的發(fā)生:患者如有耳痛、外耳流膿、明顯頭痛,晨起眼瞼浮腫、關節(jié)痛、心悸等癥狀應及時去匡院就診。

多做幾道

簡述對急性細菌性痢疾患者的護理要點。

簡述艾滋病的流行病學特征及預防措施。

名詞解釋:亞臨床感染

簡述霍亂的診斷要點。

簡述流行性腦脊髓膜炎的流行病學特征及預防措施。

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