題目

患者,男,47歲,患十二指腸潰瘍6年,近3個(gè)星期來(lái)出現(xiàn)上腹部疼痛、噯氣、反酸、飽脹,近5天來(lái),疼痛明顯加重,呈持續(xù)性,夸天上午突感惡心,繼而嘔吐大量咖啡色胃液,約600~800甜,大便稀而呈黑色,患者頭暈、心悸、出汗、乏力、口干、少尿、心跳加快、面色蒼白,血壓80/60mmHg。(1)該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?(2)作為護(hù)士應(yīng)如何判斷出血是否停止?

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  (1)該病人已出現(xiàn)的并發(fā)癥是上消化道大出血。

  (2)凡有下列跡象者,應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血或正在出血:①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑糞變?yōu)榘导t色,伴腸鳴音亢進(jìn)。②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未見(jiàn)明顯改善,或經(jīng)短時(shí)間好轉(zhuǎn)而又惡化,經(jīng)快速補(bǔ)液輸血,中心靜脈壓仍有波動(dòng),稍有穩(wěn)定又下降。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測(cè)定與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氯持續(xù)或再次升高。⑤門(mén)靜脈高壓患者原有脾大,在出血后脾縮小,如脾大不見(jiàn)回縮者提示可能出血未止。

多做幾道

簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

名詞解釋:亞臨床感染

簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

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