題目

  簡述腹膜透析的護(hù)理。

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  答:(1)飲食護(hù)理:蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.5g/(kg·d),選用高生物效價(jià)蛋白質(zhì);食用油最好為植物油;注意補(bǔ)充維生素。

  (2)操作中的護(hù)理:

  ①保持病室環(huán)境整潔,空氣清新。

 ?、谧⒁庀靖雇腹艹隹?,嚴(yán)格無菌操作,保持旱管出口周圍皮膚清潔、干燥。

 ?、弁肝鲆狠斎敫骨磺耙杉訜嶂?7°C。

 ?、軠?zhǔn)確記錄透析液出入腹腔的時(shí)間和液量。

  (3)常見并發(fā)癥的觀察及處理:

  ①透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞:處理方法為改變體位、排空膀胱、服用導(dǎo)瀉荊或灌腸,向腹膜透析管內(nèi)注入肝素或尿激酶等,也可在X光透視下調(diào)整透析管的位置或重新手術(shù)置管。

 ?、诟鼓に簽楦鼓ね肝龅闹饕l(fā)癥,臨床表現(xiàn)為:腹痛、采戰(zhàn)、發(fā)熱、腹部不適、壓痛、反跳痛等。處理方法為用1000mL透析液連續(xù)沖洗3~5次;暫時(shí)改為1PD;向腹膜透析液中加入抗生素,也可全身應(yīng)用抗生素;若抗感染2~4用后感染仍無法控制,應(yīng)考慮拔除透析管。

  ③腹痛:應(yīng)注意調(diào)節(jié)好透析液的溫度、滲透壓;指導(dǎo)患者變換體位;調(diào)節(jié)透析液進(jìn)、出速度;積極治療腹膜炎等。


多做幾道

  名詞解釋:慢性腎炎 

  簡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

恩咐斜毫.簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容舍魯惡哲皆錫聾悶房粥燭。

逆八敵牽黃.患者懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,男性懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,43歲盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BP150/95mmHg懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,此后多次復(fù)查尿蛋白在嗽泡獸孔溪灰饒村(+窯核鄙粉值旨)~嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)之間懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,血壓一直偏高懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,1年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為昂郎蛋起警洽桂站則戶謊“慢性腎小球腎炎扮借標(biāo)戰(zhàn)兔島桂殖警洽桂站則戶謊”懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,腎穿刺病理結(jié)果為系膜增生性腎炎懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,此后間斷服用福辛普利治療懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,血壓控制情況不詳盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。2周來懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,因單位工作較忙懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,幾乎每天都工作至深夜懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,逐漸出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼、下肢浮腫懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,乏力明顯懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,遂來就診盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。查體描波津纏宗黑這警洽桂站則戶謊:T36.8℃懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BP150/100mmHg懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,面部、雙側(cè)眼瞼浮腫懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,心、肺、腹嗽泡獸孔溪灰饒村(一窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,雙足踝部可凹性水腫盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。實(shí)驗(yàn)室檢查描波津纏宗黑這警洽桂站則戶謊:Hb145g/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BUN8mmol/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,Scr70ktmol/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,尿蛋白嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,尿RBC22個/高倍視野懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,24小時(shí)尿蛋白定量為O.9g盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。入院診斷為慢性腎小球腎炎盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。請寫出:1、患者此次病情加重的誘因惑天悉鵲校迫緣慘警洽桂站則戶謊;2、該患者血壓控制的目標(biāo)惑天悉鵲校迫緣慘警洽桂站則戶謊;3、針對該患者健康教育的內(nèi)容盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。

撿長完淹蔑漏節(jié)廳穗.慢性腎小球腎炎

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