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　　答：應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、家庭養(yǎng)育方式、社會階層、社會經(jīng)濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社會因素。心理、社會因素既可以作為發(fā)病因素，如反應(yīng)性精神障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙等;也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展，如神經(jīng)癥、心理生理障礙，甚至是精神分裂癥等，還可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用，如心身疾病。

 (1)應(yīng)激與精神障礙。 任何個體都不可避免地會遇到各種各樣的生活事件，這些生活事件常常是導(dǎo)致個體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源。其中，戀愛婚姻與家庭內(nèi)部問題、學(xué)校與工作場所中的人際關(guān)系常是主要的應(yīng)激源。社會生活中的一些共同問題，如戰(zhàn)爭、洪水、地震、交通事故、種族歧視等，以及個人的某種特殊遭遇，如身體的先天或后天缺陷，某些遺傳病、精神病、難治性疾病、被虐待、遺棄、強暴等也可能成為應(yīng)激源， 在臨床上，與急性應(yīng)激有關(guān)的精神障礙主要有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 （PTSD)。前者在強烈精神刺激后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，持續(xù)時間相對較短(少于1個月)，表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制;后者主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼，事后反復(fù)回憶和夢中重新體驗到精神創(chuàng)傷的情景等。慢性應(yīng)激反應(yīng)可能與人格特征關(guān)系更大，臨床上可見適應(yīng)障礙等。另外，社會、心理刺激常常作為許多精神障礙的誘因出現(xiàn)，應(yīng)予充分注意。 除了外來的生活事件外.內(nèi)部需要得不到滿足、動機行為在實施過程中受挫等，也會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng);長時間的應(yīng)激則會導(dǎo)致神經(jīng)癥、心身疾病等。

 (2)人格特征與精神障礙。 一個具有開朗、樂觀性格的人，在人際關(guān)系中誤會與矛盾較少，即使有也容易獲得解決，對挫折的耐受性也較強。與此相反，一個比較拘謹、性格抑郁的人，與他人保持一定距離，心存戒備，不太關(guān)心別人，在人際關(guān)系中誤會與隔閡較多;他們內(nèi)向、一孺弱、回避刺激，在困難面前容易悲觀，對心理應(yīng)激的耐受能力較差，易惠神經(jīng)癥、心身疾摘、酒精與藥物濫用等。人格障礙與精神障礙的關(guān)系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔癥;具有強迫性格的人容易罹患強迫癥;分裂樣人格障礙者則患精神分裂癥的可能性較大。 縱觀上述對精神疾病病因?qū)W探討，生物學(xué)因素(內(nèi)在因素)和心理社會因素(外在因素)在精神障礙發(fā)生、發(fā)展過程中均起著重要作用。實際上，生物學(xué)因素與環(huán)境因素不能截然分開，它們相互作用、相互影響，共同影響人類的精神活動。