題目

  試述腹部損傷的急救與護(hù)理。

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  答:(1)非手術(shù)治療;

  ①?lài)?yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率和血壓,定時(shí)評(píng)估腹部癥狀、體征的變化,定期復(fù)查血常規(guī)、B超等。

 ?、诓浑S便搬動(dòng)病人,以免加重病情。

 ?、畚创_診時(shí)不可使用止痛劑,以免掩蓋傷情。

 ?、苎a(bǔ)液、輸血,防治休克。

 ?、萁常捎锌涨慌K器破裂或有明顯腹脹時(shí)行胃腸減壓。

  ⑥應(yīng)用廣譜抗生素.預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染。

  ⑦營(yíng)養(yǎng)支持。

  (2)手術(shù)治療:已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于非手術(shù)治療者,經(jīng)觀察仍不能排除腹內(nèi)臟器損傷,或在觀察期間出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)終止觀察,進(jìn)行剖腹探查。

  ①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者,腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。

 ?、诔霈F(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降、血壓不穩(wěn)定等內(nèi)出血者。

 ?、垭跸掠杏坞x氣體表現(xiàn)者。

 ?、芊e極救治休克過(guò)程中,情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)惡化者。

 ?、莞骨淮┐涛鰵怏w、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。

 ?、尬改c出血不易控制者。

多做幾道

  反跳

  簡(jiǎn)述有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥急性中毒程度分級(jí)。

  急性中毒

  遲發(fā)性神經(jīng)病期

  試述急性中毒的病因和中毒機(jī)制。

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