掃碼查看暗號，即可獲得解鎖答案！

　　答：脊髓損傷中、后期系指受傷后2～6個月內(nèi)。此期護(hù)理特點(diǎn)是：

　　(1)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練效果，使患者逐步達(dá)到生活動作的部分自理，盡量調(diào)動殘存功能以代償致殘部分的功能。護(hù)士應(yīng)配合PT師、OT師監(jiān)督、保護(hù)、輔導(dǎo)患者去實踐已學(xué)習(xí)到的日常生活動作。

　　(2)重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容為防止各種并發(fā)癥的發(fā)生及二便的正確護(hù)理，并通過教育使患者和家屬均掌握康復(fù)自我護(hù)理內(nèi)容，在回歸家庭和社會后仍能保持一個良好健康狀態(tài)。具體護(hù)理內(nèi)容如下：

　　(1)配合PT訓(xùn)練：患者應(yīng)在臥床時開始搖起上半身，從約30°逐漸抬高至80°左右，逐步解決直立性低血壓。后期轉(zhuǎn)入站立斜床訓(xùn)練時注意給患者上雙下肢彈性繃帶。

　　(2)堅持2小時翻身一次，注意軸向翻身，防止壓瘡發(fā)生。坐輪椅患者每半個小時抬高臀部一次，臥床時一定要將骨突起部分墊高。已學(xué)會自行翻身的患者要堅持自主完成動作，有條件者可選用防壓瘡墊。

　　(3)呼吸系統(tǒng)護(hù)理：鼓勵患者多做深呼吸運(yùn)動，有痰患者要做體位引流，叩擊胸背部，要使家屬予以配合，并且指導(dǎo)家屬學(xué)會單手或雙手推壓下胸部協(xié)助排痰。高位頸髓損傷患者應(yīng)戒煙，防止上呼吸道感染。病房內(nèi)護(hù)士站必須配備呼吸驟停搶救器械，病房內(nèi)床旁自壓吸引囂一定要保證處于完好狀態(tài)。

　　(4)消化系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理：要注意患者飲食結(jié)構(gòu)合理，與營養(yǎng)師合作，制定適合患者的食譜。首先要保證足夠營養(yǎng)和維生素的攝入，還要多吃富含纖維素的食物，有利于大便的排出。在后期PT、文體訓(xùn)練時要增加牛肉攝入，以增強(qiáng)肌力。另外還要注意鈣的攝入。

　　(5)二便護(hù)理：進(jìn)入中后期，脊髓損傷患者的泌尿系護(hù)理尤顯重要。在早期輸液結(jié)束后，留置導(dǎo)尿管應(yīng)立即夾住，并且4～6小時定時開放一次，飲水也應(yīng)定時，每小時為125ml，以訓(xùn)練膀胱擴(kuò)張和收縮能力。避免長期開放導(dǎo)尿管造成膀胱萎縮，給患者造成很大痛苦，也使得后期處理更為困難。按照醫(yī)囑，并經(jīng)過尿流動力學(xué)和B超檢查，以確定后期乃至終生排尿方式。對于逼尿肌和括約肌不協(xié)調(diào)，膀胱內(nèi)壓力高，造成反流且合并有泌尿系反復(fù)感染，則在醫(yī)生指導(dǎo)下采取間歇導(dǎo)尿方式。在泌尿系護(hù)理中，還應(yīng)注意病房大環(huán)境衛(wèi)生，定時消毒地面、墻壁，定時更換被單、褥單。也要注意外陰部小環(huán)境清潔。后期患者出院前要教會患者本人自我導(dǎo)尿，可用清潔導(dǎo)尿方法。高位頸髓損傷患者，應(yīng)教會家屬導(dǎo)尿技術(shù)、局部消毒和無茵操作。上胸段脊髓損傷患者大多可以建立膀胱排屎反射，指導(dǎo)患者找刺激區(qū)，如陰莖、恥骨上、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)，拉陰毛等，定期檢查殘余尿量，排尿后殘余尿量>lOOml，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。對于一些尿道括約肌痙攣患者，如果醫(yī)生已給予尿道括約肌切開、尿道支撐架或恥骨上膀胱造瘺術(shù)，則應(yīng)指導(dǎo)患者選用合適的集尿器和傷口消毒，并指導(dǎo)患者學(xué)會觀察尿液變化。大便排便護(hù)理基本同早期，但要指導(dǎo)患者學(xué)會坐在馬桶上自己注入開塞露，大便后清潔肛門，在醫(yī)生指導(dǎo)下摸索出何種緩瀉劑有利于大便排出。

　　(6)輪椅、拐杖、支具使用護(hù)理：患者在中后期，將在PT師、OT師指導(dǎo)下完成床→輪椅、輪椅→廁所馬桶等轉(zhuǎn)移動作，并開始佩戴自助具和下肢矯形器并使用拐杖。護(hù)士應(yīng)在PT師、oT師指導(dǎo)下，監(jiān)督、保護(hù)患者完成特定動作，發(fā)現(xiàn)問題及時反映給醫(yī)生、PT師、OT師，并且在評價會上講述護(hù)理中出現(xiàn)的各種問題，以便在住院期間及時修正康復(fù)方案。

　　(7)心理護(hù)理：在心理醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用心理學(xué)原理，適時、適度地做好心理工作，并及時向醫(yī)生、心理醫(yī)生反映患者心理狀態(tài)。對于有嚴(yán)重心理障礙的患者，要及早發(fā)現(xiàn)和處理，必要時需要服用藥物治療。

　　(8)生活動作和文體活動的護(hù)理：在PT師、OT師指導(dǎo)下，各種生活動作均需在指定時間內(nèi)按階段完成，一定要從護(hù)理角度及時配合生活動作的完成，這是回歸家庭和社會的重要前提。文體活動方面，配合文體訓(xùn)練師，鼓勵患者多參加各種文體活動，對于在活動中所發(fā)現(xiàn)的問題要及時反映給醫(yī)生和相關(guān)康復(fù)治療師，以使患者出院后能迅速適應(yīng)回歸社會。