題目

  第一心音和第二心音是怎樣產(chǎn)生的?在胸壁何處聽診最清楚?

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  答:(1)第一心音發(fā)生在心縮期,標(biāo)志心室收縮期的開始。第一心音在心尖搏動(dòng)處(左鎖骨中線第5肋間)聽診最清楚,其特點(diǎn)為音調(diào)較低,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。產(chǎn)生第一心音的因素包括房室瓣關(guān)閉引起心室內(nèi)血液和室壁的振動(dòng),以及心室射血引起大血管擴(kuò)張和血液湍流引起動(dòng)脈壁振動(dòng)等。

  (2)第二心音發(fā)生在心舒期,標(biāo)志心室舒張期的開始。第二心音在主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(胸骨旁第2肋間)聽診最清楚,其特點(diǎn)為音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較短。其形成原因主要與動(dòng)脈瓣關(guān)閉以及液撞擊主動(dòng)脈根部引起血液、血管壁和心室壁的振動(dòng)有關(guān)。


多做幾道

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