題目

  簡述創(chuàng)傷愈合的基本過程。

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  答:(1)傷口的早期變化:傷口局部有不同程度的組織壞死和出血,數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可見局部血管擴(kuò)張、充血,漿液和白細(xì)胞滲出,創(chuàng)緣表皮細(xì)胞變性,故局部紅腫。

  (2)傷口收縮:2~3天后隨著創(chuàng)緣整層皮膚組織的再生,并沿著傷口邊緣及其底部向中心移動,在新生肉芽組織中肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用下,傷口迅速縮小,直到14天左右停止。傷口收縮可縮小創(chuàng)面,有利于傷口愈合。

  (3)肉芽組織增生和瘢痕形成:第3天左右,肉芽組織從傷口底部及邊緣長出并逐漸填平傷口。新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞大都向創(chuàng)面垂直生長。第5~6天起,成纖維細(xì)胞開始產(chǎn)生膠原纖維,其后l周內(nèi)膠原纖維形成最為活躍。第3周后,肉芽組織逐漸成熟,大約一個月瘢痕完全形成。

  (4)表皮和其他組織再生:皮膚受損時如基底層完好,則數(shù)小時內(nèi)上皮基底細(xì)胞即開始增生,在凝塊下方從創(chuàng)緣遷移到傷口中l(wèi)心,24小時左右,大部分創(chuàng)面即被薄薄的單層上皮被覆。


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