題目

  論述腫瘤異型性的表現(xiàn)。

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  答:腫瘤的異型性表現(xiàn)在兩個方面,即腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性和腫瘤細(xì)胞的異型性。

  (1)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括細(xì)胞的極向、層次數(shù)、排列的結(jié)構(gòu)及其與間質(zhì)的關(guān)系等方面)與其來源的正常組織之問存在的差異性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。(2)腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)為細(xì)胞變大,大小不一,形狀奇異。一般良性腫瘤只有組織結(jié)構(gòu)的異型性,而細(xì)胞的異型性較小。惡性腫瘤除具有非常明顯的組織結(jié)構(gòu)的異型性外,還具有非常明顯的細(xì)胞異型性。表現(xiàn)在細(xì)胞核體積增大,胞核直徑與細(xì)胞直徑的比例(一般稱核漿比)增大(正常為l:4~1:6,惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1),核大小,形態(tài)也不一致,可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或畸形核;核染色深(核內(nèi)DNA增多);核染色質(zhì)成粗顆粒狀,分布不均;核分裂象多見,特別是出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象是惡性腫瘤的重要特征,對惡性腫瘤具有重要的診斷價值。上述腫瘤細(xì)胞的改變,尤其是胞核的改變常為惡性腫瘤的重要特征。


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