題目

某患者,男,40歲,個體運輸戶,2007年5月隨車到外地販水果,途中不幸發(fā)生交通事故。病人病情復(fù)雜,需要眼科、口腔科、神經(jīng)外科、骨外科等多學科進行聯(lián)合救治。因此,醫(yī)生向病人家屬交代手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況.并在手術(shù)同意書上列出了麻醉意外、休克、病情特殊手術(shù)中斷、全身或局部感染、器官衰竭、死亡等.十兒種口J能發(fā)生的意外,要求病人家屬簽字。病人家屬心理壓力過大,既害怕不手術(shù)失去及時救治的機會,又擔心手術(shù)帶來任何一種并發(fā)癥造成嚴重后果,處于極度矛盾之中,不得已在手術(shù)同意書上簽字?! ∶鎸Υ祟惽闆r,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備哪些道德要求?請洋細說明。

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  答:(1)正確理解并認同所選擇的手術(shù)方案。

  手術(shù)具有損傷性同時存在著風險,因此醫(yī)務(wù)人員在選擇手術(shù)方案時要慎重、客觀、科學。全面權(quán)衡,在此基礎(chǔ)上確定手術(shù)治療在當時條件下是相時“最佳”方案。

  (2)協(xié)助醫(yī)生工作,確保病人充分知情同意。

 ?、僭敿毟嬷颊咝畔?,使患者充分知情。

  手術(shù)具有較大的危險性、侵襲性和較高的專業(yè)性,因此醫(yī)務(wù)人員要將有關(guān)手術(shù)的醫(yī)學信息充分告知患者。

 ?、卺t(yī)護協(xié)調(diào)溝通.保證告知信息的一致性。

  知情同意貫穿于手術(shù)的整個過程,在手術(shù)前后的治療護理工作中仍有許多信息需要告知患者,醫(yī)護告知內(nèi)容不一致時極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此,在告知病人信息之前,醫(yī)護之間應(yīng)首先達成一致。

  ⑧尊重患者,實現(xiàn)知情同意的人性化。

  告知信息是必須的,但如何告知卻不僅僅是一個簡單的程序和方法問題。從案例中我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)生和護士嚴格地履行了告知程序,似乎沒有什么不妥,但患者家屬卻無所適從、悲痛欲絕,處于極度的擔憂和無助之中。主要原因在于醫(yī)務(wù)人員將知情同意僅僅看作義務(wù)、程序.甚至看作規(guī)避醫(yī)療責任的手段。然而,知情同意的精髓在于對患者的尊重,因此,在這個過程中應(yīng)盡量做到人性化,充滿人情味。

  (3)主動承擔告知責任。

  在履行告知義務(wù)的過程中,應(yīng)該由護理人員告知的,護理人員一定要盡到告知義務(wù)。對于承擔告知義務(wù),充分告知相關(guān)信息。


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