題目

  患者劉某,男性。因車禍失血量過大,醫(yī)囑予以輸全血400ml。輸血15分鐘時,患者主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背劇痛。生命體征檢查,T:38.5℃、P:100次/分,R:10次/分、BP:90/50mmHg?! ≌埢卮穑骸 ?1)該患者發(fā)生了哪種輸血反應?  (2)該輸血反應的防治方法。

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  答:(1)溶血反應。

  (2)防治方法:立即停止輸血,給患者吸氧,通知醫(yī)生,將剩余血送檢,重作血型鑒定與交叉配血試驗,查找原因;建立靜脈輸液通道,以備搶救時從靜脈給藥。嚴密觀察患者生命體征,每15分鐘一次P、R、BP以防休克發(fā)生。隨時注意患者皮膚有無黃染;保護腎臟,為解除腎血管痙攣,可用雙側腰封或腎區(qū)熱敷。準確記錄每小時尿量,注意尿色,測定尿血紅蛋白量;堿化尿液,可口服或靜脈注射碳酸氫鈉,增加血紅蛋白在尿液中的溶解度,減少沉積、避免腎小管阻塞;對尿少、尿閉者可按急性腎功能衰竭處理:嚴格控制水分攝入量,糾正水、電解質紊亂,防止血鉀升高,必要時進行透析療法。


多做幾道

  簡述缺氧對腦組織造成的損害。

  實施BLS的主要并發(fā)癥有______、______。

  高級生命支持階段的目的是______,將______轉為______。保證不間斷心臟按壓及肺通氣,必要時,進行氣管內插管。

  持續(xù)生命支持階段主要的目的是監(jiān)測患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循環(huán)障礙的外部表現(xiàn)是______、______,甲床呈______,動脈搏動______于健側甚至______,觸摸刺激無感覺,不能自主活動。

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