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簡述急性胰腺炎的診斷及治療要點。

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  診斷要點:有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食病史,突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛伴惡心吐,同時有血、尿淀粉酶升高,B超及CT檢查提示胰腺彌漫增大、光點增多,輪廓與周圍組不清楚等改變,即可診斷為急性胰腺炎。一旦出現(xiàn)急性腹膜炎的癥狀和體征、低血壓或體低血鈣、高血糖、正鐵血紅蛋白陽性及多臟器功能衰竭時,應考慮壞死型胰腺炎的可能。

  治療要點:

  (1)抑制或減少胰液分泌:禁食及胃腸減壓、抑酸治療、應用生長抑素類藥物

  (2)止痛治療。

  (3)抑制胰酶活性。

  (4)抗生素應用。

  (5)抗體克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。

  (6)并發(fā)癥治療。

  (7)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)。

  (8)中醫(yī)中藥。

  (9)外科治療。

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