題目

患者,男,60歲,惠肝硬化1 5年,2年來出現(xiàn)腹水,常感疲乏無力,平時(shí)喜歡獨(dú)處.少言寡語,2天來興奮多語,撲翼樣震顫(+),l小時(shí)前出現(xiàn)昏迷,檢查血氨110μg/dl。(1)該患者已發(fā)生的并發(fā)癥是什么?(2)寫出該患者一個(gè)最主要的護(hù)理診斷并制訂護(hù)理措施。

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  (1)該患者已發(fā)生的并發(fā)癥是肝性腦病。

  (2)最主要的護(hù)理診斷:意識(shí)障礙:與肝硬化血氨升高有關(guān)。護(hù)理措施:①病人仰臥位,頭偏向一側(cè),防止舌后墜。②保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。③做好口腔、皮膚、呼吸道、泌尿道護(hù)理。④必要時(shí)用冰帽,保護(hù)腦細(xì)胞。⑤保持大便通暢,必要時(shí)用弱酸溶液灌腸。⑥遵照醫(yī)囑給予降氨藥物治療。

多做幾道

簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

名詞解釋:亞臨床感染

簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

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