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　　(1)氨中毒學說：一般認為，氨的毒性作用是干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，使大腦細胞的能量供應不足，以致不能維持正常功能。

　　(2)假性神經(jīng)遞質(zhì)學說：肝功能衰竭時，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內(nèi)清除發(fā)生障礙而進入腦組織，形成異常的β羥酪胺和苯乙醇胺;后兩者的化學結構與正常神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素相似，但幾乎不能傳遞神經(jīng)沖動，故稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。它們?nèi)〈送挥|中的正常遞質(zhì)，使神經(jīng)傳導發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙和昏迷。

　　(3)γ-氨基丁酸/苯二氮?(GABA/BZ)復合休學說：GABA受體和其他兩個受體蛋白即BZ受體和巴比妥受體緊密相連，組成GABA/BZ復合體，三者中的任一種和受體結合后起抑制作用，引起神經(jīng)傳導抑制。

　　(4)氨基酸代謝不平衡學說：肝硬化患者血漿芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少，兩組氨基酸呈代謝不平衡現(xiàn)象，腦中增多的色氨酸衍生出更多的5-羥色胺，后者有拮抗去甲腎上腺素的作用，可能與昏迷有關。