題目

簡述彌散性血管內(nèi)凝血的有關(guān)檢查及治療要點(diǎn)。

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  有關(guān)檢查:

  (1)消耗性凝血障礙檢查:血小板減少,可見進(jìn)行性下降;纖維蛋白原持續(xù)下降或低于1.5g/L;凝血酶原時(shí)間延長。

  (2)纖溶亢進(jìn)檢查:纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多,F(xiàn)DP>20mg/L;血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(即3P試驗(yàn))陽性。

  治療要點(diǎn):

  (1)治療原發(fā)病,去除誘因。

  (2)抗凝治療:是終止DIC病理過程,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。

  (3)抗血小板聚集藥物:適用于輕癥和診斷不確定患者。

  (4)補(bǔ)充凝血因子和血小板:適用于消耗性低凝期和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)期。

  (5)抗纖溶治療:適用于DIC晚期,禁用于DIC早、中期。

  (6)溶栓療法:主要用于DIC后期。

多做幾道

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