題目

簡述對流行性腦脊髓膜炎患者的護(hù)理要點。

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  (1)呼吸道隔離。

  (2)病情觀察:①生命體征,以早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)衰竭及呼吸衰竭。②抽搐先兆及表現(xiàn)。③意識障礙是否加重。④皮疹是否繼續(xù)增加、融合。⑤面色變化。⑥瞳孔大小、形狀變化。⑦記錄24h出入量。

  (3)休息:安靜臥床休息,病室應(yīng)保持空氣流通、舒適、安靜。

  (4)飲食:應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食。鼓勵患者少量、多次飲水,保證入量2000~3000ml/日。

  (5)癥狀護(hù)理:①發(fā)熱。②頭痛:頭痛不重者無需處理,頭痛較重者可按醫(yī)囑給以止痛藥或進(jìn)行脫水治療,并向患者說明頭痛原因。③嘔吐:嘔吐時患者應(yīng)取側(cè)臥位;嘔吐后及時清洗口腔,并更換臟污的衣服、被褥,創(chuàng)造清潔環(huán)境:嘔吐頻繁者可給以鎮(zhèn)靜劑或脫水劑。

  (6)皮疹護(hù)理:①對有大片瘀斑的皮膚應(yīng)注意保護(hù),翻身時避免拖、拉、拽等動作,防止皮膚擦傷;并應(yīng)防止尿液、糞便浸漬:也可用海綿墊、氣墊等保護(hù),盡量不使其發(fā)生破潰。②皮疹發(fā)生破潰后應(yīng)廈時處理,小面積者涂以抗生素軟膏,大面積者給以用消毒紗布外敷,防止繼發(fā)感染。如有繼發(fā)感染者給以定時換藥。③床褥應(yīng)保持干燥、清潔、松軟、平整,內(nèi)衣應(yīng)寬松、柔軟,并應(yīng)勤換洗。④病室應(yīng)保持整潔,定時通風(fēng),定時空氣消毒。

  (7)循環(huán)衰竭的護(hù)理。

  (8)呼吸衰竭、驚厥、意識障礙的護(hù)理。

  (9)藥物治療的護(hù)理。①抗菌藥:青霉素為治療本病常用藥物,應(yīng)注意給藥劑量、間隔時間、開程及青霉素過敏反應(yīng)。②脫水劑:腦膜腦炎型患者常用脫水劑治療。

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