題目

患者,男性,1 7歲。于半月前突被鄰居家犬咬傷頭面、頸等4處。傷口較大較深且出血,事出后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清洗傷口消毒及注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗(按0、3、7、14、28 d分次三角肌肌肉注射,0、3次加倍劑量,全程注射后第10、20、90 d再各加強(qiáng)1針),患者在注射完第4次狂犬疫苗后的傷口周圍出現(xiàn)異常感覺(jué),伴壘身不適、畏光、恐水和怕風(fēng)等癥狀。請(qǐng)寫出:(1)被犬咬傷后的傷口處理有哪些注意事項(xiàng)?(2)對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

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  (1)傷后應(yīng)盡快用20%肥皂水或O.l%新潔爾滅(不可與肥皂水合用)反復(fù)沖洗至少半小時(shí),力求去除狗涎,擠去血污。沖洗后用75%酒精擦洗或濃碘酒涂拭。傷口一般不予縫合或包扎,以便排血引流。若咬傷部位為頭、頸部或嚴(yán)重咬傷者還需用抗狂犬痛免疫血清,在傷口及周圍行局部浸潤(rùn)注射。此外,尚需注意預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。

  (2)護(hù)理措施:

  ①隔離:接觸隔離,住單人房間。

 ?、诓∏橛^察:生命體征;恐水、恐風(fēng)等表現(xiàn)及變化;抽搐部位及發(fā)作次數(shù);麻痹期應(yīng)密切觀察呼吸衰竭與循環(huán)衰竭的進(jìn)展;記錄出入量。

 ?、坌菹ⅲ簯?yīng)臥床休息。

 ?、茱嬍常簯?yīng)給予鼻飼高熱量流質(zhì)飲食。

  ⑤對(duì)癥護(hù)理。

多做幾道

簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

名詞解釋:亞臨床感染

簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

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