患兒，女性，出生體重1450g，孕周32周，出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體：T36.1℃，P160次/min，R68次/min，皮膚青紫，四肢涼，口周有白沫，鼻扇，有三凹征，肌張力低，反應(yīng)弱?！ ?wèn)題：(1)列出患兒最可能的醫(yī)療診斷。 (2)列出該患兒三個(gè)主要護(hù)理診斷。 (3)列出主要護(hù)理措施。
答：(1)新生兒肺透明膜病。
(2)①清理呼吸道無(wú)效：與氣道分泌物增多，無(wú)力排出有關(guān)。
?、谟懈腥镜奈ｋU(xiǎn)：與早產(chǎn)、機(jī)械通氣有關(guān)。
?、蹪撛诓l(fā)癥：氣胸、縱隔氣腫、呼吸暫停。(
(3)①維持適中溫度，保持患兒膚溫穩(wěn)定在36～36.5℃，相對(duì)濕度在55%～65%，減少水分損耗。
?、诓∏橛^察：觀察自主呼吸及有無(wú)青紫、呼氣性呻吟、三凹征等，用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等并隨時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?/p>
③氧氣治療和輔助呼吸：根據(jù)病情及血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇用氧方法及調(diào)節(jié)用氧量，使動(dòng)脈血氧分壓維持在6.67～9.：3kPa(50～70mmHg)為宜。
?、鼙３趾粑劳〞常后w位正確，頭稍后仰，使氣道伸直。及時(shí)消除口、鼻、咽部分泌物，分泌物黏稠時(shí)可給予霧化吸入后吸痰。
⑤遵醫(yī)囑靜脈注射5%NaHCO3以糾正代謝性酸中毒。
?、夼浜厢t(yī)生將人工合成或自然提取的PS.通過(guò)插管從四個(gè)不同體位(仰臥、右側(cè)臥、左側(cè)臥、再仰臥)各用1/4量滴入患兒氣道，每個(gè)體位滴入后應(yīng)用氣囊加壓呼吸1～2分鐘，以使PS能較均勻分布?？蓽p輕癥狀，提高治愈率。
⑦預(yù)防感染。
⑧保證營(yíng)養(yǎng)和熱量供給。
多做幾道
簡(jiǎn)述急性中毒的護(hù)理措施。
名詞解釋:急性中毒
簡(jiǎn)述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問(wèn)題。
患兒：王某，性別：男，年齡：1.5歲，近一周來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀，眼底檢查可見(jiàn)脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變，x線胸片有血行播散?！ ?wèn)題：(1)寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷?！ ?2)寫(xiě)出3個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題?！ ?3)寫(xiě)出主要的護(hù)理措施。
名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核
最新試題
該科目易錯(cuò)題
