患兒：王某，性別：男，年齡：1.5歲，近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀，眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變，x線胸片有血行播散?！ 栴}：(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?！ ?2)寫出3個主要的護(hù)理問題。 (3)寫出主要的護(hù)理措施。
(1)結(jié)核性腦膜炎。
(2)護(hù)理問題：①潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足及消耗增多有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、排泄物刺激有關(guān)。
(3)護(hù)理措施：①密切觀察病情：晚期患兒常因驚厥、呼吸和循環(huán)衰竭而死亡，須密切觀察患兒體溫、呼吸、脈搏、血壓、膚色、膚溫、瞳孔大小、神志和尿量等，及時掌握病情變化，及時處理。②患兒多有營養(yǎng)不良，應(yīng)給予足夠的熱量，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。③患兒可有不同程度的昏迷，深昏迷患兒對外界事物無反應(yīng)，護(hù)理時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：a.保持呼吸道通暢。b.經(jīng)常更換體位，每2小時給患兒翻身一次，背部及骶尾部骨骼突出處，墊以氣圈或軟墊，并用50%酒精按摩，以防止發(fā)生褥瘡，對有肌肉強(qiáng)直的患兒，翻身時應(yīng)扶托肢體，動作輕緩，以免造成損傷。保持床鋪整潔、干燥，患兒大小便后及時更換尿布及清洗。c.做好眼睛、口腔的護(hù)理。④晚期患兒可反復(fù)出現(xiàn)驚厥，除用藥物控制或減輕驚厥外，病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，護(hù)理治療應(yīng)盡量集中同一時間進(jìn)行，少打擾患兒。⑤結(jié)核性腦膜炎患兒在治療過程中，須復(fù)查腦脊液的變化，在腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥4～6小時。⑥高熱患兒應(yīng)盡快降溫，使體溫恢復(fù)正常，可采用物理降溫方法，出汗多時及時擦干汗液，更衣。
多做幾道
簡述急性中毒的護(hù)理措施。
名詞解釋:急性中毒
簡述急性中毒處理中對癥治療主要針對的問題。
患兒：王某，性別：男，年齡：1.5歲，近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀，眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變，x線胸片有血行播散?！ 栴}：(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?！ ?2)寫出3個主要的護(hù)理問題?！ ?3)寫出主要的護(hù)理措施。
名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核
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