題目

患兒,女,8個(gè)月,平時(shí)營養(yǎng)發(fā)育正常,人工喂養(yǎng),2天來腹瀉,蛋花湯樣大便10-15次/日,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時(shí)無尿,查體:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,BP 64/40mmHg,血清鈉135mmol/L 。根據(jù)以上材料:(1)列出該患兒的臨床診斷。(2)列出本病例主要護(hù)理診斷(至少5個(gè))。(3)列出主要護(hù)理措施。

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(1)臨床診斷:小兒腹瀉重型,重度等滲性脫水。

(2)主要護(hù)理診斷:

①腹瀉 與腸道感染有關(guān)。

②體液不足 與腹瀉、嘔吐有關(guān)。

③體溫過高 與腸道感染有關(guān)。

④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與大便次數(shù)過多刺激臀部皮膚有關(guān)。

⑤潛在并發(fā)癥:休克。

(3)主要護(hù)理措施:

①調(diào)整飲食。

②控制感染,床邊隔離。

③補(bǔ)充液體,糾正脫水。

④嚴(yán)密觀察病情。

⑤維持皮膚完整性。

⑥健康教育。

多做幾道

簡述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散。  問題:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理問題?! ?3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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