題目

試述脫水程度及性質(zhì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

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(1)脫水程度:

①輕度脫水:失水量為體重的5%以下,精神稍差,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭時(shí)有淚,尿量稍減少。

②中度脫水:失水量為體重的5%~10%,精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,尿量明顯減少。

③重度脫水:失水量為體重的10%以上,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚彈性極差,眼窩和前囟深陷,眼閉不合,哭時(shí)無淚,口唇黏膜極干燥,尿極少或無尿。心音低鈍,血壓下降,脈細(xì)速,四肢厥冷等休克癥狀。

(2)脫水性質(zhì):

①低滲性脫水:電解質(zhì)的丟失多于水分的丟失,血清鈉低于130mmo1/L,主要表現(xiàn)為細(xì)胞外液減少,脫水癥狀較嚴(yán)重。

②等滲性脫水:水和電解質(zhì)成比例丟失,血清鈉為130~150mmol/L,臨床表現(xiàn)為輕、中度脫水。

③高滲性脫水:水分的丟失多于電解質(zhì)的丟失,血清鈉高于150mmol/L,主要表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)脫水,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴,煩躁不安,尿少,肌張力增高,重者可有驚厥。

多做幾道

簡(jiǎn)述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡(jiǎn)述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散?! 栴}:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理問題?! ?3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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