題目

  患兒,男,11歲,發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫兩天,并伴肉眼血尿,到醫(yī)院就診,予抗炎利尿治療后好轉(zhuǎn)。兩周后忽然出現(xiàn)尿量減少,并伴有嘔吐,到醫(yī)院就診,以“腎炎性腎病、急性腎袁”收入院。目前患兒精神弱,食欲差,每頓只進(jìn)食約50ml左右的流食。查體:顏面部、雙下肢及陰囊部水腫明顯,BPl30/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿量170ml/d,尿蛋白(十十十十),血BUN45.71mmol/l(128mg%)。  根據(jù)病例請(qǐng)回答:  (1)此患兒發(fā)生急性腎衰的病因?! ?2)寫出患兒的3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題?! ?3)簡(jiǎn)述主要護(hù)理措施。

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  (1)腎實(shí)質(zhì)性因素,腎實(shí)質(zhì)本身病變引起。

  (2)主要護(hù)理問(wèn)題:

 ?、袤w液過(guò)多:與腎病綜合征水、鈉潴留有關(guān)。

  ②生活自理能力缺陷:與急性腎衰有關(guān)。

 ?、蹱I(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量:與大量蛋白尿、進(jìn)食少有關(guān)。

 ?、苡衅つw完整性受損的危險(xiǎn):與全身水腫有關(guān)。

 ?、萦懈腥镜奈kU(xiǎn):與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。

 ?、藿箲]:與住院、怕耽誤學(xué)習(xí)有關(guān)。

  (3)護(hù)理措施:

 ?、僮⒁庑菹?,做好生活護(hù)理。

 ?、诠┙o充足熱量,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。

 ?、垲A(yù)防感染。

 ?、芩[的護(hù)理。

  ⑤密切觀察病情。

 ?、拮襻t(yī)囑給藥。

 ?、呓o予患兒及家長(zhǎng)精神支持,做好心理護(hù)理。

多做幾道

簡(jiǎn)述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡(jiǎn)述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問(wèn)題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散?! ?wèn)題:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題?! ?3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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