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（1）建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：
計(jì)劃階段所確定的預(yù)期目標(biāo)可作為護(hù)理效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)期目標(biāo)對(duì)評(píng)價(jià)的作用有以下兩個(gè)方面：①確定評(píng)價(jià)階段所需收集資料的類型。②提供判斷服務(wù)對(duì)象健康資料的標(biāo)準(zhǔn)。例如，預(yù)期結(jié)果：①每天液體攝入量不少于2500mL。②尿液排出量與液體攝入量保持平衡。
③殘余尿量低于100mL。根據(jù)以上預(yù)期目標(biāo)，任何一名護(hù)理人員都能明確護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)所應(yīng)收集資料的類型。
（2）收集資料：
為評(píng)價(jià)預(yù)期目標(biāo)是否達(dá)到，護(hù)理人員應(yīng)收集服務(wù)對(duì)象的相關(guān)主客觀資料。有些主客觀資料需要被證實(shí)，如確認(rèn)客觀資料疼痛時(shí)，需經(jīng)其他護(hù)理人員證實(shí)服務(wù)對(duì)象得不到休息的程度確實(shí)已經(jīng)發(fā)生了改變。又如確認(rèn)主觀資料惡心或疼痛時(shí)，護(hù)理人員需依據(jù)服務(wù)對(duì)象的主訴，或該主觀資料的客觀指標(biāo)（如脈搏、呼吸頻率減慢，面部肌肉放松等可作為疼痛緩解的客觀指標(biāo)）。所收集資料應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確地記錄，以備與計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較。
（3）評(píng)價(jià)預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)：
評(píng)價(jià)預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，即評(píng)價(jià)通過實(shí)施護(hù)理措施后，原定計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)到。評(píng)價(jià)分兩步進(jìn)行：
①列出實(shí)施護(hù)理措施后服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)（服務(wù)對(duì)象實(shí)際行為的變化）。
②將服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較，了解目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。
預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度可分為3種：a.預(yù)期目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)。b.預(yù)期目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)。c.預(yù)期目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。
為便于護(hù)理人員之間的合作與交流，在對(duì)預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否做出評(píng)價(jià)后，應(yīng)記錄結(jié)論。記錄內(nèi)容為結(jié)論及支持資料，然后簽名并注明評(píng)價(jià)的時(shí)間。結(jié)論即預(yù)期目標(biāo)達(dá)到的情況，支持資料是支持評(píng)價(jià)結(jié)論的服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)。
（4）重審護(hù)理計(jì)劃①在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，找出問題之所在?？稍儐柕膯栴}包括：a.所收集的基礎(chǔ)資料是否準(zhǔn)確、全面？b.護(hù)理診斷是否正確？c.預(yù)期目標(biāo)是否合適？d.護(hù)理措施是否適當(dāng)？是否得到了有效落實(shí)？e.服務(wù)對(duì)象的態(tài)度是否積極，配合是否良好？f.病情是否已經(jīng)改變或有新的問題發(fā)生？原定計(jì)劃是否失去了有效性？②對(duì)健康問題重新估計(jì)后，做出全面決定。一般有4種可能。a.繼續(xù)：?jiǎn)栴}仍然存在，目標(biāo)與措施恰當(dāng)，計(jì)劃繼續(xù)進(jìn)行。b.停止：?jiǎn)栴}已經(jīng)解決，停止采取措施。c.確認(rèn)或排除：對(duì)可能的問題，通過進(jìn)一步的收集資料，給予確認(rèn)或排除。d.修訂：對(duì)診斷、目標(biāo)、措施中不適當(dāng)之處加以修改。