題目

  患者,男,35歲,患l型糖尿病多年,注射胰島素控制血糖。因上感,體溫39.2℃,食欲減 退、惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢:呼吸深大,可聞及爛蘋果味,皮膚干燥,煩躁和嗜睡交替?! ≌垖懗觯?1)此病人可能的診斷。  (2)應(yīng)采取的治療措施。

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  答:(1)病人可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。

  (2)治療措施:

 ?、傺a(bǔ)液:輸液是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施,補(bǔ)液量和速度視脫水程度及患者“功能情況而定,先快后慢;血壓下降者可輸注血漿或全血。

 ?、谛┝恳葝u素治療:常用短效胰島素小劑量持續(xù)靜滴,4~6u/h.每2小時測定血糖,并據(jù)此調(diào)整胰島素劑量:尿糖弱陽性時,可使用短效胰島素8u皮下注射,1小時后停止靜滴胰島素,改為皮下注射。

  ③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:補(bǔ)充鉀鹽,并注意觀察患者尿量及血鉀水平;補(bǔ)充小劑量碳酸氫鈉以緩解酸中毒。

  ④治療并發(fā)癥:應(yīng)用抗生素抗感染等。


多做幾道

  名詞解釋:慢性腎炎 

  簡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

恩咐斜毫.簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容舍魯惡哲皆錫聾悶房粥燭。

逆八敵牽黃.患者懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,男性懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,43歲盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BP150/95mmHg懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,此后多次復(fù)查尿蛋白在嗽泡獸孔溪灰饒村(+窯核鄙粉值旨)~嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)之間懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,血壓一直偏高懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,1年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為昂郎蛋起警洽桂站則戶謊“慢性腎小球腎炎扮借標(biāo)戰(zhàn)兔島桂殖警洽桂站則戶謊”懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,腎穿刺病理結(jié)果為系膜增生性腎炎懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,此后間斷服用福辛普利治療懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,血壓控制情況不詳盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。2周來懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,因單位工作較忙懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,幾乎每天都工作至深夜懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,逐漸出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼、下肢浮腫懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,乏力明顯懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,遂來就診盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。查體描波津纏宗黑這警洽桂站則戶謊:T36.8℃懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BP150/100mmHg懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,面部、雙側(cè)眼瞼浮腫懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,心、肺、腹嗽泡獸孔溪灰饒村(一窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,雙足踝部可凹性水腫盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。實驗室檢查描波津纏宗黑這警洽桂站則戶謊:Hb145g/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,BUN8mmol/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,Scr70ktmol/L懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,尿蛋白嗽泡獸孔溪灰饒村(++窯核鄙粉值旨)懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,尿RBC22個/高倍視野懇溉卻勒弓警洽桂站則戶謊,24小時尿蛋白定量為O.9g盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。入院診斷為慢性腎小球腎炎盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。請寫出:1、患者此次病情加重的誘因惑天悉鵲校迫緣慘警洽桂站則戶謊;2、該患者血壓控制的目標(biāo)惑天悉鵲校迫緣慘警洽桂站則戶謊;3、針對該患者健康教育的內(nèi)容盾堡撓彩拴警洽桂站則戶謊。

撿長完淹蔑漏節(jié)廳穗.慢性腎小球腎炎

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