題目

  黃某,36歲,女性,8年來(lái)間歇性情緒低落.經(jīng)常訴說(shuō)自己時(shí)前逮感到絕望.認(rèn)為自己無(wú)出路,總是心情不好,認(rèn)為自己生活得毫無(wú)價(jià)值,充滿(mǎn)了失敗,一無(wú)是處,給別人帶來(lái)的只有麻煩,不會(huì)對(duì)任何人有用,剮人也不會(huì)在乎自己。以前喜愛(ài)體育運(yùn)動(dòng).比如:羽毛球、乒乓球等,現(xiàn)在卻對(duì)體育運(yùn)動(dòng)一點(diǎn)興趣也沒(méi)有,每天勉強(qiáng)去上班.下班后獨(dú)自待在家里暗自垂淚.看到自己的C夫和女兒也視而不見(jiàn),無(wú)法從生活中體驗(yàn)到任何樂(lè)趣??傉J(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān),曾割腕自殺兩次·均被及時(shí)發(fā)現(xiàn),搶救脫險(xiǎn)。近2周來(lái)不吃不喝,別人勸說(shuō)時(shí),她就砸東西打人,夜間入睡困難,有時(shí)勉強(qiáng)睡一會(huì)兒,早上3點(diǎn)左右就起床.起床后不做任何洗漱.衣服穿很久也不換一次,整日呆坐在家,不與任何人交往。2天前服農(nóng)藥自殺.被送入醫(yī)院,經(jīng)搶救脫險(xiǎn)   根據(jù)上述病例中的精神癥狀:  (1)提出初步的疾病診斷?! ?2)提出護(hù)理問(wèn)題與相關(guān)因素?! ?3)如何做好該患者的睡眠護(hù)理?

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  答:(1)初步的疾病診斷為:抑郁發(fā)作。

  (2)護(hù)理問(wèn)題與相關(guān)因素:

  ①營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與精神壓力所致厭食有關(guān)。

 ?、谟斜┝π袨?與情感低落、悲觀絕望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自罪妄想等有關(guān)。

 ?、鬯呶蓙y與嚴(yán)重抑郁造成入睡困難或早醒有關(guān)。

 ?、艽┲?修飾自理缺陷與對(duì)身體外表興趣降低或無(wú)主見(jiàn)或自覺(jué)沒(méi)價(jià)值等有關(guān)。

 ?、萆鐣?huì)交往障礙與溝通障礙、自我概念紊亂有關(guān)。

  (3)該患者的睡眠護(hù)理:護(hù)士要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的睡眠環(huán)境,患者房間布置要求簡(jiǎn)單清雅、光線柔和、溫度適宜。白天盡量避免臥床,用堅(jiān)定溫和的口氣鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。向患者講解生理睡眠的重要性及睡眠與疾病的關(guān)系,督促患者養(yǎng)成正常睡眠的習(xí)慣,避免引起興奮的活動(dòng),晚餐不宜吃得過(guò)飽,晚飯后不宜大量飲水。入睡困難時(shí)可給予輔助睡眠藥物。


多做幾道

  簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)。

  名詞解釋?zhuān)撼閯?dòng)障礙

  名詞解釋?zhuān)哼x擇性緘默癥

兒童孤獨(dú)癥

  名詞解釋?zhuān)鹤⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙

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