題目

  患兒,8歲,經(jīng)常自己玩一些小瓶,并反復(fù)排列,不與其他兒童交往,也不與任何伙伴一起玩耍,父母叫他的名字時(shí)常常沒有反應(yīng),從不與他人分享快樂,也不愿與人接近,8歲還不會(huì)與人擺手再見,也不會(huì)提出話題主動(dòng)與人交談?;純簩ν婢吆蛣?dòng)畫片不感興趣.卻經(jīng)??刺鞖忸A(yù)報(bào),有時(shí)專注于旋轉(zhuǎn)的風(fēng)車,風(fēng)車不旋轉(zhuǎn)時(shí)就哭鬧不安?,F(xiàn)在還不會(huì)用勺子吃飯,也不會(huì)穿脫衣服。父母將其帶入醫(yī)院檢查?! 「鶕?jù)上述病例中的精神癥狀:  (1)提出初步的疾病診斷?! ?2)如何對該患兒進(jìn)行生活自理能力、情感交流、語言溝通的訓(xùn)練?

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   答:(1)初步的疾病診斷:兒童孤獨(dú)癥。

  (2)生活自理能力、情感交流、語言溝通的訓(xùn)練:

 ?、偕罴寄苡?xùn)練:

  第一,要制訂出一個(gè)內(nèi)容具體明確,由簡單到復(fù)雜,具有可行性、時(shí)問性的訓(xùn)練計(jì)劃。每次實(shí)施后要對患兒接受訓(xùn)練的情況進(jìn)行記錄。訓(xùn)練中要有具體步驟。每天訓(xùn)練內(nèi)容的多少,要根據(jù)患兒接受和掌握的程度而定。

  第二,在訓(xùn)練的過程中,要進(jìn)行強(qiáng)化,即對每一個(gè)小小的進(jìn)步都要及時(shí)給予言語、行動(dòng)、表情及物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)患兒持續(xù)不斷的完成每一項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容,直到患兒學(xué)會(huì),掌握并固定下來,切不能半途而廢。

 ?、谇楦薪涣饔?xùn)練:在情感交流的訓(xùn)練中,一定要使父母參與進(jìn)來。他們不僅是患兒的教師和訓(xùn)練人員,更主要的是他們作為親人,對惠兒具有特殊意義,通過眼與眼對視的訓(xùn)練,與情感表現(xiàn)相應(yīng)的行為方面進(jìn)行訓(xùn)練,使患兒對父母,進(jìn)而對人感興趣。除此之外,讓患兒多參加工娛治療的活動(dòng),讓其多與其他小朋友接觸,根據(jù)其不同愛好、興趣使患兒參加到活動(dòng)當(dāng)中,體驗(yàn)伙伴的情感交流。

  ③語言溝通訓(xùn)練:由于患兒所處的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境不同,所以患兒的個(gè)體差異較大,訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化。在言語訓(xùn)練中,應(yīng)根據(jù)患兒現(xiàn)有的語言水平制訂訓(xùn)練計(jì)劃,從認(rèn)物、命名到表述,從簡單的音節(jié)到完整的甸子,來鍛煉惠兒用語言表達(dá)自己的需要,當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí),讓其參加語言交流的游戲,逐漸擴(kuò)大語言范圍。

  總之,無論什么內(nèi)容的訓(xùn)練,要遵循及時(shí)發(fā)揮陽性強(qiáng)化作用和持之以恒的態(tài)度。在訓(xùn)練中要注重陽性強(qiáng)化作用,每當(dāng)患兒達(dá)到要求,應(yīng)及時(shí)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、贊揚(yáng)的語言、行為鼓勵(lì)等,并且要意識(shí)到任何訓(xùn)練的長期性和持久性,要讓訓(xùn)練者和父母懂得不能期望在短時(shí)間的訓(xùn)練中使患兒有很大的改變,必須極為耐心和持之以恒地堅(jiān)持教育和訓(xùn)練。


多做幾道

  簡述精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)。

  名詞解釋:抽動(dòng)障礙

  名詞解釋:選擇性緘默癥

兒童孤獨(dú)癥

  名詞解釋:注意缺陷多動(dòng)障礙

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