題目

  病例分析題  孫老太,65歲,二十多年前開始在咳嗽、大笑、打噴嚏、抬重物時(shí)發(fā)生不自主漏尿,并隨著健康狀況的好壞而時(shí)輕時(shí)重。去年年底癥狀開始加重,詢問后得知孫老太自去年冬季以來持續(xù)咳嗽長達(dá)4個(gè)月,漏尿癥狀有所加重。詢問生育史,育有一子一女,女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見子宮I.度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查,膀胱內(nèi)壓正常,膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測試:在膀胱充盈狀態(tài)下,站立位可見尿液隨咳嗽漏出,咳嗽停止后還見漏尿?! 栴}:  (1)該患者是哪種類型的尿失禁?  (2)該患者尿失禁的病因有哪些?  (3)應(yīng)對該患者實(shí)施哪些護(hù)理措施?  (4)對該病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些?

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  (1)該患者為壓力性尿失禁和充盈性尿失禁的混合型。

  (2)該患者尿失禁的病因有:

 ?、俜置鋼p傷,子宮脫垂致膀胱括約肌功能減弱。

  ②絕經(jīng)后雌激素減少引起尿道壁、盆底肌張力減低。

 ?、凵硇岳匣?,尿道狹窄。

  (3)護(hù)理措施

 ?、偌訌?qiáng)心理護(hù)理。

 ?、谶M(jìn)行皮膚護(hù)理,防止壓瘡發(fā)生。

  ③必要時(shí)引流尿液。

 ?、芰糁脤?dǎo)尿管,定時(shí)放尿,以鍛煉膀胱肌肉張力。

  (4)健康指導(dǎo)

 ?、僖话阒笇?dǎo):白天多飲水,夜晚臨睡前限制飲水。

 ?、诮⒁?guī)律排尿習(xí)慣。

 ?、坼憻捙璧准∪?。

多做幾道

簡述老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的基本功能。

簡述與老年人書面溝通時(shí)的注意事項(xiàng)。

簡述老年人的飲食原則。

簡述老年人燒傷的病情特點(diǎn)。

簡述老年人低體溫綜合征的臨床表現(xiàn)。

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