題目

病人鄭某,男性,28歲,因大葉性肺炎住院治療。T:39.2℃,P:92次/分,R:28次/分;神志清楚,面色潮紅,咳鐵銹色痰,病人三天未排大便。根據(jù)此病歷提出2個主要的護(hù)理診斷,并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

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答:體溫過高:與肺部炎癥(或感染)有關(guān)。

護(hù)理措施:

(1)冰袋敷前額部,遵醫(yī)囑給退熱藥,執(zhí)行后30分鐘測體溫,并觀察體溫變化,每四小時測體溫一次;

(2)協(xié)助病人多飲水,加強(qiáng)口腔護(hù)理;

(3)給予半流質(zhì)飲食;

(4)退熱后,及時將汗液擦干,保持皮膚清潔;

(5)注意蓋被和室溫的調(diào)節(jié),避免再次受涼。

便秘:與缺乏粗纖維食物、活動減少、腸蠕動減慢有關(guān)。

護(hù)理措施:

(1)鼓勵病人多飲水,晨起可飲蜂蜜水;

(2)進(jìn)食粗纖維食物、水果和蔬菜;

(3)退熱后可增加活動;

(4)做腹部按摩;

(5)使用簡易通便劑。


多做幾道

  簡述缺氧對腦組織造成的損害。

  實施BLS的主要并發(fā)癥有______、______。

  高級生命支持階段的目的是______,將______轉(zhuǎn)為______。保證不間斷心臟按壓及肺通氣,必要時,進(jìn)行氣管內(nèi)插管。

  持續(xù)生命支持階段主要的目的是監(jiān)測患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循環(huán)障礙的外部表現(xiàn)是______、______,甲床呈______,動脈搏動______于健側(cè)甚至______,觸摸刺激無感覺,不能自主活動。

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