題目

患者,男,63歲,體態(tài)肥胖,吸煙。5年前曾因左胸壓榨性劇痛,向左肩部放射被診斷為冠心病心絞痛,后屢次發(fā)作,近1個(gè)月來(lái)發(fā)生頻繁,且發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),疼痛程度加重。1小時(shí)前因大便干,用力排便時(shí)突感心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛,難以忍受,額部冷汗,恐懼不安,含化硝酸甘油,疼痛仍不能緩解,速來(lái)醫(yī)院診治。心電圖示V2~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上單相曲線(xiàn),異常Q波。(1)該病人的醫(yī)療診斷是什么,其診斷依據(jù)有哪些?(2)請(qǐng)寫(xiě)出該病人的一個(gè)最主要的護(hù)理診斷,并制訂護(hù)理措施。

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  (1)該病人的醫(yī)療診斷是冠心病心肌梗死,診斷依據(jù)主要有:①原有心絞痛,近期疼痛加劇,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),服用硝酸甘油不能緩解。②心電圖示V2~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上單相曲線(xiàn),異常Q波。

  (2)該病人最主要的護(hù)理診斷:疼痛 與l心肌細(xì)胞缺血缺氧有關(guān)。

  護(hù)理措施:①絕對(duì)臥床休息1周,限制探視。②遵醫(yī)囑給予度冷丁或嗎啡止痛。③遵醫(yī)囑使用硝酸甘油,注意調(diào)節(jié)滴速。④安慰病人,消除緊張情緒。⑤飲食,最初流質(zhì)飲食為主,以后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、普食,應(yīng)低脂、易消化,少量多餐。⑥心電監(jiān)護(hù)5天以上。⑦遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,以防發(fā)生便秘。⑧遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

多做幾道

簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

名詞解釋?zhuān)簛喤R床感染

簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。

簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。

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