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　　(1)前驅(qū)期：常有低熱、頭痛、倦怠、惡心、煩躁、恐懼不安，繼而對聲、風(fēng)、光等刺激敏感，并有咽喉緊縮感。已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛及蟻走等異常感覺，為最有診斷意義的早期癥狀。

　　(2)興奮期：患者迢漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為表情極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣和呼吸團(tuán)難，并可有體溫升高(38～40℃)?？炙疄楸静√赜械谋憩F(xiàn)，患者雖渴但不敢飲水，飲后也無法下咽，甚至聞水聲、看見水或僅提及飲水均可引起咽肌嚴(yán)重痙攣。其他如風(fēng)、光、聲、觸動等刺激，也可引起咽肌痙攣。嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐。因呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸困難和發(fā)紺。固交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)大汗、流涎、瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍、心率增快、血壓升高等。多數(shù)患者神志清晰，少數(shù)患者可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽等。

　　(3)麻痹期：痙攣發(fā)作停止，進(jìn)入仝身弛緩性癱瘓，患者由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。