題目

患兒胎齡34周,急產(chǎn)在家中,生后第2天出現(xiàn)拒乳、少哭,體格檢查:體溫34℃,脈搏92次/分,呼吸30次/分,發(fā)育營養(yǎng)差,全身皮膚光滑發(fā)冷,面頰部、臀部及雙下肢硬腫并水腫,臨床診斷為新生兒寒冷損傷綜合征?! ≌埜鶕?jù)以上材料寫出:  (1)患兒可能存在的護理問題。  (2)該患兒的護理措施。

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(1)護理問題:

①體溫過低。

②營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量。

③皮膚完整性受損 與皮膚硬腫有關(guān)。

(2)護理措施:

①復(fù)溫:患兒可立即放入30~32℃的環(huán)境中,通過減少散熱使體溫升高。根據(jù)患兒病情和體溫恢復(fù)情況,把暖箱箱溫調(diào)節(jié)到30N34℃范圍內(nèi),力爭6~12小時內(nèi)復(fù)溫。

②喂養(yǎng):耐心細(xì)致喂養(yǎng),視其消化道功能狀態(tài),逐漸增加營養(yǎng)攝入和熱量。

③加強皮膚護理:勤翻身,給柔軟床墊,使用抗生素預(yù)防或治療感染。

④消除皮膚硬腫:可口服或肌內(nèi)注射維生素E,亦可局部按摩皮膚。

⑤嚴(yán)密觀察病情。

多做幾道

簡述急性中毒的護理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡述急性中毒處理中對癥治療主要針對的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散?! 栴}:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個主要的護理問題?! ?3)寫出主要的護理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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