題目

   7個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽3天,伴氣促有痰不易咳出。  查體:體溫38.9℃,脈搏160次/分,呼吸50次/分,雙肺呼吸音低,可聞及散在細(xì)濕啰音,肝肋下2cm,外周血白細(xì)胞13×109/L。根據(jù)以上資料:  (1)寫出可能的醫(yī)療診斷;  (2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理診斷;  (3)寫出主要的護(hù)理措施。

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  (1)肺炎,臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為特征,是小兒的常見病,所以根據(jù)病例表現(xiàn)判斷醫(yī)療診斷為肺炎。

  (2)①清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。

 ?、隗w溫過高:與肺部炎癥有關(guān)。

 ?、蹪撛诓l(fā)癥:心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。

  (3)①保持呼吸道通暢。

  ②改善呼吸功能。

  對(duì)癥護(hù)理。

   ④心理護(hù)理。

   ⑤健康教育。

多做幾道

簡述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散。  問題:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷。  (2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理問題。  (3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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