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　　答：(1)初步的疾病診斷為：強(qiáng)迫障礙。

　　(2)護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素：

　　①焦慮與強(qiáng)迫癥狀不可自控有關(guān)。

　　②睡眠障礙 與強(qiáng)迫思維和焦慮情緒有關(guān)。

　?、塾衅つw完整性受損可能與損害自身的強(qiáng)迫癥狀行為有關(guān)。

　　④有暴力行為危險(xiǎn)與激惹性增加，以及指向他人的強(qiáng)迫癥狀等有關(guān)。

　　(3)以行為治療理論為指導(dǎo)，幫助患者減少和控制癥狀：

　　①在患者自愿的前提下，當(dāng)其出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀之前向護(hù)士匯報(bào)。

　?、谧o(hù)士可幫助患者分析發(fā)作時(shí)的心態(tài)和不良感受，而后轉(zhuǎn)移其注意力，引導(dǎo)其參與使其愉悅的活動(dòng)或森田治療。

　?、郛?dāng)患者按計(jì)劃執(zhí)行，無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，立即給予獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化，使患者及時(shí)體驗(yàn)成功，并鼓勵(lì)其繼續(xù)嘗試。

　?、艿谝淮螄L試很重要，治療中護(hù)士一定要始終陪伴患者，給予支持和鼓勵(lì)。

　?、葜匾暳私饣颊叩捏w驗(yàn)，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，盡量避免給予患者過(guò)大壓力。