題目

  李某,女性,24歲,職員。20歲時出現(xiàn)怕胖,過度運動4年。有意節(jié)制飲食,伴導(dǎo)瀉.2年來情緒不穩(wěn),閉經(jīng)已半年。4年前患者自認為自己很胖(當(dāng)時體重55kg),有了減肥的想法,曾通過跑步等運動方式減肥,效果不佳,后通過改變飲食控制體重,效果仍不佳,最重時達70kg。至前年患者通過跑步、跳繩、針灸等方式繼續(xù)減肥,體重下降至65kg。去年患者每天早晚進食水果,中午吃少量青菜,幾乎不吃主食,喜歡吃山楂片,同時服用大量導(dǎo)瀉藥,體重下降至 35kg。近2個月來,患者情緒不穩(wěn),有時情緒低落(持續(xù)時間?! 「鶕?jù)上述病例:  (1)提出主要護理問題及相關(guān)因素。  (2)對該患者的飲食護理措施有哪些?

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  答:(1)主要護理問題及相關(guān)因素:

 ?、僮岳砟芰θ毕?特定的,如沐浴、更衣、如廁) 與進食障礙后軀體和(或)精神方面的并發(fā)癥有關(guān)。

 ?、谟型鈧奈kU與進食障礙所致的倦怠無力有關(guān)。

 ?、鄄缓献?與進食障礙(節(jié)食、拒食、過度運動、拒絕治療、誘吐、濫用瀉藥等)的人格改變有關(guān)。

 ?、苡性傥桂B(yǎng)綜合征的危險與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

  (2)飲食護理措施:

 ?、傧蚧颊咧v解飲食運動計劃的相關(guān)規(guī)定。

 ?、诎凑蔗t(yī)囑執(zhí)行飲食、運動計劃,觀察記錄執(zhí)行情況,幫助患者矯正不良行為。

 ?、酃膭羁隙ɑ颊叩牧夹孕袨椋瑢Σ涣夹袨榻o予建議和適當(dāng)?shù)某C治。

 ?、芗皶r干預(yù)因執(zhí)行飲食和運動計劃所產(chǎn)生的沖突與壓力(如患者發(fā)脾氣;與護理人員發(fā)生

  爭執(zhí);與其他病友發(fā)生矛盾;拒絕接受治療計劃等)。

 ?、輬猿制跫s式、漸進性、個性化的治療方案,做到人性化關(guān)懷。

 ?、夼椭颊弑3謱χ委煹南Mc信心,有時需要耐心地等待和不斷地鼓勵與關(guān)懷。

 ?、哂掠诿鎸颊叩馁|(zhì)疑,對在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的與目標(biāo)相悖的情況需及時調(diào)整。

 ?、囡嬍尺\動計劃的調(diào)整依據(jù)是以健康體重為目標(biāo)。


多做幾道

  簡述精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)。

  名詞解釋:抽動障礙

  名詞解釋:選擇性緘默癥

兒童孤獨癥

  名詞解釋:注意缺陷多動障礙

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