題目

   患兒女,2歲,進(jìn)行性面黃1年。體檢:營(yíng)養(yǎng)不良,神清,貧血貌,全身無(wú)出血點(diǎn)及淤斑,眼瞼蒼白,心率130次/分,心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肝右肋下75px,質(zhì)中等,硬脾可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 45g/L,RBC2.8×1012/L,大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。請(qǐng)做出診斷和護(hù)理診斷,寫(xiě)出護(hù)理措施。

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  (1)診斷為小兒缺鐵性貧血。

  (2)護(hù)理診斷:

 ?、倩顒?dòng)無(wú)耐力:與貧血致組織缺氧有關(guān)。

 ?、跔I(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量:與鐵供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過(guò)多或消耗增加有關(guān)。

 ?、塾懈腥镜奈kU(xiǎn):與細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。

 ?、軡撛诰l(fā)癥:心力衰竭,與貧血、心率增快、心臟擴(kuò)大有關(guān)。

  ⑤知識(shí)缺乏:與家長(zhǎng)及年長(zhǎng)患兒缺乏相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有關(guān)。

  (3)護(hù)理措施:

 ?、僮⒁庑菹?,適量活動(dòng)。

 ?、诟纳茽I(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鐵劑。

 ?、垲A(yù)防感染。

 ?、軠p輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防心力衰竭發(fā)生。

 ?、萁】到逃?/p>

多做幾道

名詞解釋:非特異性免疫反應(yīng)

試述幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

試述川崎病患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

川崎病的主要表現(xiàn)有哪些?

名詞解釋:特異性細(xì)胞免疫

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