題目

  李某,女,30歲。l罔前不明原因出現(xiàn)右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐、低熱,給予抗炎治療后緩解,3天來,漸出現(xiàn)鞏膜黃染.而入院。查體:T 37.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 18.6/l1.5kPa。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好,表情平靜,神志清楚,查體合作。B超:膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn),隨體位變化移動(dòng),膽總管上段直徑1.2cm。肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。入院診斷為:膽囊結(jié)石。擇期進(jìn)行了膽囊切除,膽總管探查術(shù)?! ≌?qǐng)列舉患者手術(shù)前后口可能的護(hù)理診斷。

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  (1)疼痛 與手術(shù)切口有關(guān)。

  (2)體溫升高 與感染有關(guān)。

  (3)體液不足與禁食、嘔吐、發(fā)熱、引流等有關(guān)。

  (4)有引流無效的可能與引流不暢、引流管脫出等有關(guān)。

  (5)知識(shí)缺乏與不具備疾病康復(fù)知識(shí)有關(guān)。

  (6)潛在并發(fā)癥:感染性體克;肝功能障礙;膽道出血;膈下感染。

多做幾道

  名詞解釋脊髓震蕩

  脊髓損傷病人常見的護(hù)理診斷/護(hù)理問題有哪些?

  為了脊髓損傷病人手術(shù)前處于較好的心理狀態(tài),護(hù)士應(yīng)做到哪幾點(diǎn)?

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