題目

  例分析題  患者,男性,60歲,有心絞痛病史5年,于凌晨4時突然感到胸骨后壓榨樣疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感,含服硝酸甘油無效,于6時30分一來院急診。體格檢查:T 37.5℃,R 32次/分,BP 105/65mmHg,半臥位,口唇明顯紫紺,心率120次/分,偶有早搏,兩肺滿布干濕啰音,肺底濕啰音更多。心電圖示:竇性心律,伴偶發(fā)室性早搏,心率120次/分,Vl~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)寬而深的Q波,T波倒置。  問題:  (1)請寫出此病人最可能的醫(yī)療診斷?! ?2)列出護理措施。

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  (1)醫(yī)療診斷:急性廣泛前壁心肌梗死伴左心衰竭。

  (2)護理措施

 ?、俨∏橛^察:監(jiān)測病人呼吸頻率及節(jié)律、體溫、心率、血壓和肺部哆音的變化。

 ?、谖?。

 ?、厶Ц叽差^,減輕病人肺淤血癥狀,緩解呼吸困難。

 ?、馨瘁t(yī)囑使用血管擴張藥和利尿劑,減輕心臟前負荷。

 ?、轀p輕疼痛或不適。

 ?、薇O(jiān)測病人2 4小時出入量,控制輸液滴速。

 ?、咭挛?、蓋被寬松,減輕病人憋悶及窒息感。

 ?、鄧诓∪损B(yǎng)成良好排便習慣,必要時使用緩瀉劑。

多做幾道

簡述老年養(yǎng)護機構的基本功能。

簡述與老年人書面溝通時的注意事項。

簡述老年人的飲食原則。

簡述老年人燒傷的病情特點。

簡述老年人低體溫綜合征的臨床表現(xiàn)。

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