簡(jiǎn)述輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及其處理。
簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。
名詞解釋?zhuān)簛喤R床感染
簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。
簡(jiǎn)述輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及其處理。
(1)臨床表現(xiàn):通常輸入血液10~50ml后即可產(chǎn)生癥狀,隨輸血量增加,溶血反應(yīng)加重。輕者有發(fā)熱,一過(guò)性輕微黃疸及血紅蛋白尿。重者寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅,腰背疼痛、胸悶、呼吸困難,心率加快,血壓下降等,隨后出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,常合并急性腎功能衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血甚至造成死亡。
(2)處理:當(dāng)懷疑溶血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,報(bào)告醫(yī)生同時(shí)嚴(yán)密觀察病情,遵醫(yī)囑做好以下各項(xiàng)檢查和治療。
?、倜芮杏^察體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量及患者反應(yīng),記錄輸入血量及做好重病記錄。迅速核對(duì)患者及供血者血型、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單、血袋姓名等有無(wú)差錯(cuò),同時(shí)重新作血型測(cè)定即供血者廈受血者血型及交叉配血試驗(yàn)。
?、诹⒓慈』颊哽o脈血3~5ml,用離心沉淀,觀察血漿顏色,若轉(zhuǎn)變?yōu)榈t色,說(shuō)明有多量游離血紅蛋白,這是溶血反應(yīng)的可靠證據(jù)。
?、垩t蛋白尿有時(shí)僅見(jiàn)于患者第一次尿液,注意觀察輸血后第一次尿標(biāo)本很重要。3~6小時(shí)內(nèi)取血查血清膽紅素,此時(shí)血清非結(jié)合膽紅素已增高。
④及時(shí)治療:出現(xiàn)溶血性休克要糾正休克,靜脈注入地塞米松或氫化考的松,升壓藥可給多巴胺,輸血漿或右旋糖酐以補(bǔ)充血容量,有少尿者可靜脈注射速尿、20%甘露醇以達(dá)利尿目的。
多做幾道
簡(jiǎn)述對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。
名詞解釋?zhuān)簛喤R床感染
簡(jiǎn)述霍亂的診斷要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施。
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