題目

試述糖尿病病人的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝變化特點。

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答:(1)糖代謝變化特點:

①肝臟中糖原分解增加,合成減少,糖異生增強。

②脂肪組織和肌肉中糖進入減少,利用減少。

③肌肉中糖酵解減弱,糖原合成減少,分解加速。

④上述結(jié)果可導致高血糖、糖尿、高血漿滲透壓、乳酸性酸中毒。

(2)脂肪代謝變化特點:

①糖代謝失常引起能量供應不足,促進脂肪大量分解,從而產(chǎn)生大量酮體,若酮體生成過多過快,氧化利用減慢,則會出現(xiàn)酮血癥扣酮尿。

②乙酰輔酶A增多可促進膽固醇合成,引起高膽固醇血癥。

③脂肪代謝失常會引起血中甘油三酯和游離脂肪酸增加,形成高甘油三酯伴高游離脂肪酸血癥。

④脂肪自脂庫動員分解轉(zhuǎn)移入肝臟,形成脂肪沉著、肝細胞變性及肝臟腫大成為脂肪肝。

(3)蛋白質(zhì)代謝變化特點:

①糖代謝失常引起能量供應不足,導致肌肉和肝臟中蛋白質(zhì)分解亢進,合成減少,呈負氮平衡。

②血漿成糖氨基酸下降,提示胰島素不足引起糖異生旺盛。

③成酮氨基酸上升,導致血酮升高形成酮血癥,嚴重時可發(fā)展為酮癥酸中毒。

④血中氨基酸、非蛋白氮濃度增高,尿中尿素氮及有機酸增高,影響水和酸堿平衡,導致失水及酸中毒進一步惡化。

⑤蛋白質(zhì)呈負平衡,肌肉等組織不斷消耗導致患者消瘦、軟弱、疲乏、無力等;蛋白質(zhì)合成抑制可引起抗體形成受限,抵抗力減弱等。


多做幾道

促進脂肪肝形成的因素有哪些?

試述肝硬變的營養(yǎng)治療原則。

肝硬化伴有腹水者,應嚴格限制_______和_______的攝入。

慢性肝炎病人的飲食,基本是_______。

簡述急性腎小球腎炎的飲食治療原則。

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