題目

一5歲男孩,反復(fù)患肺炎,劇烈活動(dòng)后常有氣急但無(wú)紫紺。體檢:發(fā)育差,稍瘦小,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~3肋聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,無(wú)震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。 X線(xiàn)顯示“肺門(mén)舞蹈”,右心房右心室增大。心電圖顯示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)以上資料:(1)寫(xiě)出最可能的診斷。(2)請(qǐng)寫(xiě)出護(hù)理診斷。(3)寫(xiě)出護(hù)理措施。

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(1)房間隔缺損。

(2)護(hù)理診斷:

①活動(dòng)無(wú)耐力 與缺氧有關(guān)。

②有感染的危險(xiǎn) 與肺部充血、易受病毒及細(xì)菌侵入有關(guān)。

③營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與體循環(huán)血流量減少、組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:心力衰竭 與心臟結(jié)構(gòu)缺損、肺血流增加有關(guān);感染性心內(nèi)膜炎 與心內(nèi)膜損傷有關(guān);腦血栓 與紅細(xì)胞增多,血液黏稠度較高有關(guān)。

⑤焦慮 與疾病的威脅及對(duì)手術(shù)擔(dān)憂(yōu)有關(guān)。

多做幾道

簡(jiǎn)述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡(jiǎn)述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問(wèn)題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見(jiàn)脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線(xiàn)胸片有血行播散?! ?wèn)題:(1)寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫(xiě)出3個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題?! ?3)寫(xiě)出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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