題目

  患兒,男,6歲,因全身浮腫伴少尿2月入院。入院查體:T36.5℃,P88次/分。R 22次/分。血壓90/60mmHg,雙眼瞼、面部、雙下肢及陰囊輕度浮腫。咽(一),雙肺呼吸音正常。腹部稍膨隆,移動(dòng)性濁單(+)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查:1.超聲檢查:腹腔積液;2.尿液檢查:蛋白(十十十),尿紅細(xì)胞(一),白細(xì)胞(一);3.血液檢查:白蛋白↓、總蛋白↓、血沉↑。  請(qǐng)回答:  (1)寫出該患兒最有可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出三個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題。  (3)寫出主要的護(hù)理措施。

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  (1)原發(fā)性腎病綜合征(或原發(fā)性單純性腎病綜合征)。

  (2)①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量:與大量蛋白尿有關(guān);

 ?、隗w液過(guò)多:與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān);

  ③有感染的危險(xiǎn):與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。

  (3)①飲食護(hù)理:限鹽<2g/d;適量限蛋白,并給予優(yōu)質(zhì)蛋白;

 ?、谒[護(hù)理:休息,皮膚護(hù)理,測(cè)體重;

 ?、垲A(yù)防感染:保持個(gè)人衛(wèi)生,減少交叉感染;

 ?、苊芮杏^察病情:生命體征、并發(fā)癥;

 ?、葑襻t(yī)囑給藥。

多做幾道

簡(jiǎn)述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡(jiǎn)述急性中毒處理中對(duì)癥治療主要針對(duì)的問(wèn)題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散。  問(wèn)題:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題?! ?3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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