題目

  女孩,1.5歲,間斷發(fā)熱(38℃~40℃)2周,無咳嗽、吐痰,大小便正常。查體:T39℃,發(fā)育營養(yǎng)中等,精神稍差,咽稍紅,心(-)、肺(-),腹軟,肝肋下3cm.脾肋下2 cm。雙腋下及雙側腹股溝各可觸及2~3個蠶豆大淋巴結,壓痛不明顯,血象:Hb:60g/L,RBC:2.5×1012/L.PLT:60×109/L,WEC:30×109/L,分類可見幼稚淋巴細胞約8%?! 栴}:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出主要護理措施?! ?3)寫出三個主要護理診斷或醫(yī)護合作性問題。

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  (1)流行性腮腺炎。

  (2)護理措施:

 ?、倩純簯P床休息,高熱時按高熱護理。

 ?、谝私o流質或半流質飲食,忌給刺激性,特別是酸味食物,注意營養(yǎng),供給充足水分。病情好轉后,可逐漸改為軟食或普通飲食。

 ?、圩龊每谇蛔o理,預防口腔并發(fā)感染。腮腺腫痛影響吞咽,易使食物殘留、細菌繁殖而導致感染;且腫大張開的腮腺管口有利于細菌侵入。嬰幼兒可多喝白開水,年長兒飯后用生理鹽水或朵貝爾液含漱。

 ?、懿l(fā)癥護理:a.腦膜腦炎:密切觀察病情,惠兒有發(fā)熱、頭痛、頸項強直、嘔吐、嗜睡等時要及時與醫(yī)生聯系,注意各項生命體征的變化并按腦膜腦炎護理。b.急性胰腺炎:發(fā)現年長兒上腹劇痛或壓痛、反復嘔吐、體溫升高等時,應準備取血查淀粉酶并及時與醫(yī)生聯系。c.睪丸炎:局部做冷敷以減輕睪丸疼痛,但不可使用冰袋,以免睪丸萎縮。另外,用丁字袋廈棉墊將陰囊托起,以減輕墜痛。

  (3)①體溫過高:與感染有關。

 ?、谔弁矗号c腮腺非化膿性炎癥有關。

 ?、凼孢m的改變:與耳垂下腫脹、疼痛有關。

 ?、軡撛诓l(fā)癥:胰腺炎、睪丸炎。

多做幾道

簡述急性中毒的護理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡述急性中毒處理中對癥治療主要針對的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡膜上有粟粒狀結節(jié)病變,x線胸片有血行播散?! 栴}:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷。  (2)寫出3個主要的護理問題?! ?3)寫出主要的護理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結核

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