題目

  患兒胎齡35周,急產(chǎn)在家中,生后第2天出現(xiàn)拒乳,少哭。體格檢查:體溫34℃.脈搏92次/分,呼吸30次/分,發(fā)育營養(yǎng)差,全身皮膚光滑發(fā)冷,面頰及雙下肢硬腫并水腫,臨床診斷為新生兒硬腫癥。  問題:(1)寫出患兒可能存在的護(hù)理問題?! ?2)敘述其護(hù)理措施。

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  (1)常見的護(hù)理問題:①體溫過低:與新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下、寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與吸吮無力、熱量攝入不足有關(guān)。③皮膚完整性受損:與皮膚硬腫有關(guān)。④有感染的危險:與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關(guān)。

  (2)護(hù)理措施:①復(fù)溫:患兒可立即放入30℃~32℃的溫度環(huán)境中,通過減少散熱使體溫升高。根據(jù)患兒病情和體溫恢復(fù)情況,把暖箱箱溫調(diào)節(jié)到30℃~34℃范圍內(nèi),力爭6~ 12小時內(nèi)復(fù)溫。②喂養(yǎng):耐心細(xì)致喂養(yǎng),視其消化道功能狀態(tài),逐漸增加營養(yǎng)和熱量攝入。 ③加強(qiáng)皮膚護(hù)理:勤翻身,給柔軟床墊,使用抗生素預(yù)防或治療感染。

多做幾道

簡述急性中毒的護(hù)理措施。

名詞解釋:急性中毒

簡述急性中毒處理中對癥治療主要針對的問題。

  患兒:王某,性別:男,年齡:1.5歲,近一周來出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、哭鬧不安、反復(fù)嘔吐呈噴射狀,眼底檢查可見脈絡(luò)膜上有粟粒狀結(jié)節(jié)病變,x線胸片有血行播散?! 栴}:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷?! ?2)寫出3個主要的護(hù)理問題?! ?3)寫出主要的護(hù)理措施。

名詞解釋:原發(fā)型肺結(jié)核

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