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試述護理診斷的形成過程。

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護理診斷的形成過程包括三個階段,即對收集到的資料進行分析和綜合,再根據(jù)分析結(jié)果找出與健康相關(guān)的問題,最后做出正確的護理診斷。因此,護理評估結(jié)束后,應(yīng)首先明確資料是否完整和準(zhǔn)確,然后對資料進行分析,找出問題,做出護理診斷。
(1)分析資料:護理人員將收集到的資料與統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做比較,進行資料的分類,并檢驗資料的全面性和準(zhǔn)確性。
(2)確立問題:在分析資料的過程中,護理人員已作出了初步推斷,這一階段需作出以下判斷:哪些問題需要解決,問題是否屬于護理診斷范疇而不單純是醫(yī)療診斷范疇,運用護理措施能否解決,引起護理問題的原因、危險因素,原因或危險因素所屬范圍。
(3)作出護理診斷:在分析資料和問題后,護理人員應(yīng)對問題進行描述,作出護理診斷。一個完整的護理診斷通常由三部分構(gòu)成,即:①健康問題,包括服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題。②原因,是指影響服務(wù)對象健康狀況的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。疾病的原因往往是比較明確的,而健康問題的原因往往因人而異,如失眠,其原因可能有焦慮、饑餓、環(huán)境改變、體位不舒適等,而且不同的疾病可能有相同的健康問題。③癥狀或體征,是指與健康問題有關(guān)的癥狀或體征。臨床癥狀或體征往往提示服務(wù)對象有健康問題存在,例如急性心肌梗死時心前區(qū)疼痛是此人健康問題的重要特征。

多做幾道

簡述奧瑞姆自理理論的主要內(nèi)容。

按照護理理論的著重點不同,簡述護理理論的類型。(各舉一例)

護理理念

簡述護理學(xué)的四個基本概念。

  名詞解釋護理理論

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