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 【答題要點(diǎn)】

 1．緬懷往事療法對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極的作用。對(duì)于認(rèn)知有嚴(yán)重

問(wèn)題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用，行為錯(cuò)亂、有嚴(yán)重精神疾病的

老人和失禁的老人也不適宜用這一方法，但對(duì)于有輕微癡呆癥的老人可以有好的成效。

 社會(huì)工作者常用的緬懷往事療法的類型有人生回顧型緬懷往事。在運(yùn)用這一方法時(shí)最

好先做一下前測(cè)，了解老年人對(duì)生活的感受。比如，可以運(yùn)用相關(guān)量表了解老年人的生活

滿足感和抑郁癥狀，建立評(píng)估的基線。

   人生回顧療法所用的時(shí)間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個(gè)人

的偏好等決定，一般每個(gè)重要的人生階段會(huì)用兩節(jié)的時(shí)間來(lái)討論。在內(nèi)容安排上，可以制

訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、讀書(shū)生活、艱難的事

情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過(guò)程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主

題，讓他了解這些主題如何影響他過(guò)去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對(duì)

生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無(wú)助、孤立、孤獨(dú)和喪失等，后

者則包括聯(lián)結(jié)、應(yīng)對(duì)、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識(shí)別自己擁有的力量是人生回

顧療法的部分目的。

   社會(huì)工作者可以和老年人設(shè)計(jì)制作具體的成果來(lái)總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個(gè)相

冊(cè)或錄像光盤(pán)等，但并非一定要這樣做。必須做的是對(duì)整個(gè)介入進(jìn)行結(jié)果測(cè)評(píng)，對(duì)比介入

前的測(cè)評(píng)，評(píng)估介入的效果。

   2．老年社會(huì)工作的對(duì)象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社

會(huì)處境的特殊性，使得老年社會(huì)工作者會(huì)遇到許多特定的問(wèn)題，這也是老年社會(huì)工作區(qū)別

于其他領(lǐng)域社會(huì)工作的特點(diǎn)。

   (1)社會(huì)價(jià)值觀常會(huì)影響社會(huì)工作者的態(tài)度和行為。在開(kāi)展老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者

要認(rèn)真反思自己的價(jià)值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識(shí)，以便消除對(duì)老年人的錯(cuò)誤理解和認(rèn)識(shí)。

   (2)反移情是社會(huì)工作者的重要課題。做老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者可能會(huì)出現(xiàn)反

移情現(xiàn)象，不僅會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人過(guò)度保護(hù)，想要

“拯救”老年人。因此，社會(huì)工作者應(yīng)注意反移情問(wèn)題，時(shí)常反思自己對(duì)老年人的反應(yīng)，

這對(duì)從事老年社會(huì)工作來(lái)說(shuō)很重要。

   (3)社會(huì)工作者要善于反思并運(yùn)用督導(dǎo)機(jī)制。在做老年人輔導(dǎo)工作時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)

該審視自己對(duì)老年人以及面對(duì)垂死和死亡的感受。在服務(wù)中，社會(huì)工作者要善于運(yùn)用督導(dǎo)

機(jī)制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問(wèn)題。

   (4)老年社會(huì)工作需要多學(xué)科合作。老年人的問(wèn)題常常涉及許多方面的工作，做老年

人的工作需要多學(xué)科的合作，只有懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開(kāi)展老年人服務(wù)工作，

才能使工作取得更好的成效。