題目

案例:胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了,孑然一身的他已經(jīng)年近九十,每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世,就會(huì)陷入一陣恐懼的情緒中,認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”,對(duì)比現(xiàn)在的自己,胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒,深陷在對(duì)生命結(jié)束的恐懼和對(duì)自己燦爛過去的回憶中,因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡,情況日益嚴(yán)重。問題:1.根據(jù)胡老的情況,請(qǐng)你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些。2.如果你是負(fù)責(zé)胡老的社會(huì)工作者,請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。

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【答題要點(diǎn)】

1.胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下:

(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”,對(duì)比現(xiàn)在的自己,胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒。

(2)社會(huì)地位下降。由于長期的和平環(huán)境,人們的國防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化,服務(wù)對(duì)象社會(huì)地位有所下降。

(3)社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧,導(dǎo)致其與外界接觸較少。

(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。

(5)老化問題。在變老的過程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變,諸如嗅覺或味覺的變化,這些是慢慢發(fā)生的,個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化,則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。

2.人生回顧及其介入步驟:

人生回顧是一種通過回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷,使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整,幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷,重新整合整個(gè)人生,以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過程,促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突,從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。

具體步驟如下:

(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念,耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題,鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。

(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合:①引導(dǎo)胡老珍惜現(xiàn)在的生活,使其真實(shí)地活在當(dāng)下,“學(xué)習(xí)享受活著”;②引導(dǎo)胡老找到往事的意義,重溫舊時(shí)歡樂時(shí)光,肯定人生中的積極經(jīng)歷,以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構(gòu)生命的價(jià)值;③引導(dǎo)胡老直面自己的局限,接納生活中好的一面和不好的一面,接受自己獨(dú)特的人生;④引導(dǎo)胡老重新激活疏離的人際關(guān)系,尋求與自己、與他人的和解;⑤引導(dǎo)胡老“拓展個(gè)人愛好的圈子”,力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會(huì)。

(3)制作人生回顧手冊(cè)。社會(huì)工作者可將談話記錄整理成冊(cè),并通過設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊,協(xié)助服務(wù)對(duì)象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個(gè)人良好品質(zhì)(立德),協(xié)助服務(wù)對(duì)象留下個(gè)人精神遺產(chǎn),幫助傳承生命的價(jià)值。

多做幾道

張某轉(zhuǎn)業(yè)后被安置在一家紡織廠工作,紡織長破產(chǎn)后,張某與其他工人一起下崗了,張某一直努力地找工作,但沒有找到。他上有老母親,下有孩子,妻子體弱多病,親友都勸他找政府或戰(zhàn)友求助,尋求政府救濟(jì)和戰(zhàn)友幫助,但是他不肯找政府要救濟(jì),戰(zhàn)友的公司給了他一個(gè)職位,他也不愿意去,因?yàn)檫@些事情,張某經(jīng)常與妻子鬧矛盾,妻子不得已,向社區(qū)站的社會(huì)工作者求助。問題:根據(jù)案例,請(qǐng)分析張某遇到的問題有哪些?

軍休老干部王某,65歲,開朗熱情。希望發(fā)揮余熱。在社區(qū)組織的老干部聯(lián)誼會(huì)上表現(xiàn)搶眼,最近因?yàn)樯鐓^(qū)志愿服務(wù)的事情,與社區(qū)里的其他老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),原因是他認(rèn)為自己曾經(jīng)的軍旅經(jīng)驗(yàn)非常豐富,所以在社區(qū)活動(dòng)中,事事爭(zhēng)先,結(jié)果導(dǎo)致他和其他老人關(guān)系十分緊張。問題:根據(jù)案例,請(qǐng)分析王某遇到的問題有哪些?

案例:你是一名在軍休所工作的社會(huì)工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部,經(jīng)過觀察你發(fā)現(xiàn)他們對(duì)軍休所的新生活都有不同程度的適應(yīng)困難,所以你決定以小組工作的方法為他們開展服務(wù)。問題:1.你認(rèn)為新人所的退休老干部面臨的問題主要有哪些?2.選取某一節(jié)小組活動(dòng),呈現(xiàn)此次的小組活動(dòng)計(jì)劃。

案例: 小韓是一名剛剛退伍的士兵,高中畢業(yè)以后就直接入伍當(dāng)兵了,退伍后發(fā)現(xiàn)自己好像不太適應(yīng)社會(huì)生活,找工作也不太順利。與其他同學(xué)相比,只有高中學(xué)歷的他也倍感自卑。他開始對(duì)自己生活擔(dān)憂,對(duì)未來也開始迷茫。    問題:    1.社會(huì)工作者可以為小韓提供哪些服務(wù)?    2.在服務(wù)過程中需要特別注意的內(nèi)容是什么?

案例:尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士,在地震中不幸失去了所有的親人。他強(qiáng)忍著失去親人的痛苦,堅(jiān)持奮斗在第一線,爭(zhēng)取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中,房屋在余震中二次坍塌,尤某被掩埋其中,后雖被隊(duì)友救出,但他還是失去了自己的雙腿,并伴有多種并發(fā)癥,需長期治療。部隊(duì)為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn),特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦,還要面對(duì)和適應(yīng)自己身體殘疾的事實(shí),并且他也開始擔(dān)憂自己退伍后的生活。問題:1.根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象界定的標(biāo)準(zhǔn),尤某是否屬于服務(wù)對(duì)象范圍內(nèi)?2.若要為尤某提供具體的服務(wù),主要內(nèi)容包括哪些?

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