題目

4、      李華是某高中三年級學(xué)生,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時(shí),父母因車禍去世,從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中,李華被檢查出患了急性乙肝。因此,李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間,李華始終愁眉苦臉、沉默寡言,對醫(yī)生的治療也不配合,多次從醫(yī)院逃出來,但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行,醫(yī)療費(fèi)用也越來越多,李華陷入兩難的境地,一方面知道自己家境貧困,治療費(fèi)用昂貴,年邁體弱的奶奶無力支付,但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療,自己的病情就會惡化;另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺,但被來看望的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了,同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助,希望能為李華提供服務(wù)。    問題:    1.上述案例中,李華主要面臨哪些困境?    2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者,可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?

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【答題要點(diǎn)】

   1.上述案例中,李華面臨的困境主要是他的心理恐慌,容易面臨巨大壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個(gè)維度來分析。

   (1)生理方面:李華患了急性乙肝,身體狀況欠佳。

   (2)心理方面:李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶,存在自殺傾向;心情低落,焦躁不安,擔(dān)心病情惡化;覺得未來渺茫,對生活沒有信心;學(xué)習(xí)被耽誤,高考在即,擔(dān)心會落榜。

   (3)社會方面:李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限,年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用;缺乏必要的人際互動(dòng),社會支持系統(tǒng)弱。

   2.為幫助李華解決目前的困境,醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有:

   (1)個(gè)案工作:通過危機(jī)介入,為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?,?dān)心巨額的治療費(fèi)用會拖累年邁體弱的奶奶,曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進(jìn)行危機(jī)介入,幫助他緩解情緒困擾,正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn),增強(qiáng)面對生活的勇氣和信心。同時(shí),醫(yī)務(wù)社會工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資,幫助李華申請經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源,幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟(jì)援助,緩解家庭貧困的現(xiàn)狀,避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。

   (2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華,通過定時(shí)和李華談心,讓李華了解學(xué)校發(fā)生的事情,使其病后的生活豐富一點(diǎn)。另外,可以讓同學(xué)定時(shí)來給李華補(bǔ)課,避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。

(3)請主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落,不與其他人交流,這會影響治療。對此,醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通,鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng),與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng),通過人際互動(dòng)增加社會支持網(wǎng)絡(luò)。

多做幾道

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