題目

案例:某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高,越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是二十世紀(jì)八九十年代出生的獨生女,因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強烈的依賴個性,她們及其丈夫?qū)υ杏R都缺乏了解,但對胎兒情況極度關(guān)注,遇到一些小事就非常緊張,就向醫(yī)院的專家咨詢,可是專家沒有足夠的時間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個專家可以隨時咨詢,醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此,醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會工作者,希望社會工作者能夠為孕婦們提供服務(wù)。問題:1.孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2.針對上述案例中的情況,醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)是什么?3.針對上述案例中孕婦面臨的問題,醫(yī)務(wù)社會工作者有哪些介入策略?

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【答題要點】

1.妊娠期孕婦通常面臨的問題有:

(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐,孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài),減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個月的孕期生活中,許多孕婦知道需要注意孕期自我保健,但是又不知從何做起。

(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化,活動能力與孕前不同,家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外,孕期可能會伴有情緒起伏,需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。

(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識,在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常,再加上對將來生活可能茫然無知,對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟能力等問題的擔(dān)心,導(dǎo)致心理上的高度緊張,越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安,充滿恐懼感。

2.醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)有:

(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識。

(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。

(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。

3.針對上述案例中孕婦面臨的問題,醫(yī)務(wù)社會工作者主要的介入策略有:

(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動求助,為有需要的孕婦開展個案服務(wù);開通孕婦熱線,招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù),隨時為孕婦提供疑難解答。

(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動,增進(jìn)交流,促進(jìn)孕育知識、經(jīng)驗的交流和分享,幫助孕婦放松心情。

(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂,讓丈夫參與孕育子女的過程,學(xué)習(xí)孕育知識,起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用,使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài),也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。

(4)孕育知識講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家,為孕婦及其家庭開展知識講座,解答她們的問題,幫助孕婦舒緩緊張的心理,平靜面對孕期的生理和心理變化,順利度過孕期;同時,學(xué)習(xí)育兒技巧,為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。

多做幾道

張某轉(zhuǎn)業(yè)后被安置在一家紡織廠工作,紡織長破產(chǎn)后,張某與其他工人一起下崗了,張某一直努力地找工作,但沒有找到。他上有老母親,下有孩子,妻子體弱多病,親友都勸他找政府或戰(zhàn)友求助,尋求政府救濟和戰(zhàn)友幫助,但是他不肯找政府要救濟,戰(zhàn)友的公司給了他一個職位,他也不愿意去,因為這些事情,張某經(jīng)常與妻子鬧矛盾,妻子不得已,向社區(qū)站的社會工作者求助。問題:根據(jù)案例,請分析張某遇到的問題有哪些?

軍休老干部王某,65歲,開朗熱情。希望發(fā)揮余熱。在社區(qū)組織的老干部聯(lián)誼會上表現(xiàn)搶眼,最近因為社區(qū)志愿服務(wù)的事情,與社區(qū)里的其他老人發(fā)生爭執(zhí),原因是他認(rèn)為自己曾經(jīng)的軍旅經(jīng)驗非常豐富,所以在社區(qū)活動中,事事爭先,結(jié)果導(dǎo)致他和其他老人關(guān)系十分緊張。問題:根據(jù)案例,請分析王某遇到的問題有哪些?

案例:你是一名在軍休所工作的社會工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部,經(jīng)過觀察你發(fā)現(xiàn)他們對軍休所的新生活都有不同程度的適應(yīng)困難,所以你決定以小組工作的方法為他們開展服務(wù)。問題:1.你認(rèn)為新人所的退休老干部面臨的問題主要有哪些?2.選取某一節(jié)小組活動,呈現(xiàn)此次的小組活動計劃。

案例: 小韓是一名剛剛退伍的士兵,高中畢業(yè)以后就直接入伍當(dāng)兵了,退伍后發(fā)現(xiàn)自己好像不太適應(yīng)社會生活,找工作也不太順利。與其他同學(xué)相比,只有高中學(xué)歷的他也倍感自卑。他開始對自己生活擔(dān)憂,對未來也開始迷茫。    問題:    1.社會工作者可以為小韓提供哪些服務(wù)?    2.在服務(wù)過程中需要特別注意的內(nèi)容是什么?

案例:尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士,在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦,堅持奮斗在第一線,爭取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中,房屋在余震中二次坍塌,尤某被掩埋其中,后雖被隊友救出,但他還是失去了自己的雙腿,并伴有多種并發(fā)癥,需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn),特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦,還要面對和適應(yīng)自己身體殘疾的事實,并且他也開始擔(dān)憂自己退伍后的生活。問題:1.根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象界定的標(biāo)準(zhǔn),尤某是否屬于服務(wù)對象范圍內(nèi)?2.若要為尤某提供具體的服務(wù),主要內(nèi)容包括哪些?

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